4月14日,輝瑞宣布終止開發口服胰高血糖素樣肽-1受體(GLP-1R)激動劑Danuglipron(PF-06882961)。
在開發之初,輝瑞將Danuglipron設計為每日2次口服制劑。該制劑在2023年12月順利完成了減重II期研究。數據顯示,治療第26周,Danuglipron所有劑量組患者的體重變化均較安慰劑組明顯(-4.8%~-9.4% vs. +0.17%);治療第32周時,Danuglipron所有劑量組患者的體重變化仍然較安慰劑組明顯(-6.9%~-11.7% vs. +1.4%)。經安慰劑調整后,Danuglipron組在第26周和第32周的平均體重下降幅度分別為-5%~-9.5%和-8%~-13%。
Danuglip ron(每日2次)的減重效果還算不錯,但并不具備優勢,而且其對手Rybelsus(口服司美格魯肽片劑)已領先多年上市。此外,Danuglipron(每日2次)的胃腸道反應發生率(惡心73%,嘔吐47%,腹瀉25%)較高,停藥率也較高(50%)。鑒于以上原因,輝瑞在2024年7月放棄了Danuglipron的每日2次口服版本,轉而開發其每日1次口服緩釋制劑。
遺憾的是,Danuglipron(每日1次)未能克服安全性問題。據輝瑞透露,根據迄今為止入組的1400多例受試者數據,他們服用Danuglipron(每日1次)后發生肝酶升高的頻率與其他GLP-1藥物類似。
不過,其中一項劑量優化研究中的1例無癥狀受試者發生了潛在的藥物誘導性肝損傷,在停用Danuglipron后病情消退。在審查了全部信息后,包括迄今為止Danuglipron的所有臨床數據以及監管機構的最新意見,輝瑞決定終止開發該分子。
這是輝瑞在GLP-1賽道的第3次折戟。最早的一次發生在2023年6月。當時,因正在進行中的I期和II期研究發現患者轉氨酶升高的副作用,輝瑞選擇終止開發口服GLP-1R激動劑Lotiglipron (PF-07081532) 。
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