齊魯晚報·齊魯壹點 通訊員 楊文海

一場突如其來的中毒危機，讓張先生的生命經歷了驚心動魄的 “寒冬”。2024 年 12 月 31 日，因突發耳鳴、肢體無力緊急就醫的他，病情在短時間內急轉直下，相繼出現煩躁、抽搐、意識昏迷等危象。在輾轉多家醫院后，最終確診為中毒引發的多器官功能損傷，同時并發呼吸衰竭、重癥肺炎、腦神經損傷等致命病癥，陷入深度昏迷。當他從 “鬼門關”蘇醒時，雙耳聽力幾近喪失、四肢運動功能嚴重受限，更因腦神經損傷導致語言功能完全喪失，陷入 “無聲世界”。

初入臨沂市康復醫院重癥康復科時，張先生的改良 Barthel 指數為 0 分，完全依賴他人照護。其言語功能因腦神經損傷僅能發出模糊音節，連最基本的交流都無法完成。重癥康復科主任周江寧帶領由言語治療師、神經康復專家組成的多學科團隊，迅速制定 "漸進式語言重塑計劃"，從神經調控、吞咽功能訓練、言語康復三個維度展開系統性治療，為這位 "沉默患者" 搭建起重返有聲世界的橋梁。

在言語訓練過程中，團隊創新采用 “漸進式語言重塑”三階段方案。基礎發音訓練，利用口面部肌肉電刺激與冰刺激，改善其舌、唇協調性；結合視覺反饋技術，幫助患者觀察發音口型，逐步恢復發音功能；情景化語言表達，通過圖片卡、手勢輔助及AI語音識別設備，引導患者從單詞、短語到簡單句的表達。治療師記錄到，患者從最初的單音節回應，逐漸能間斷輸出“喝水”“謝謝”等短句；球囊擴張技術的應用，通過導管將可膨脹的球囊送至咽食管狹窄段，逐步分級擴張，緩解肌肉痙攣或瘢痕攣縮，恢復吞咽功能。同時結合吞咽－言語訓練，改善咽喉協調性，提升言語清晰度。

經過幾周的密集訓練，張先生的言語能力從完全緘默提升至“1級言語表現”，能通過簡短詞匯表達需求，雖發音仍不清晰，但已實現從“無聲世界”到“主動溝通”的突破。

除了言語功能的進步，張先生的整體康復同樣令人振奮：痰液量顯著減少，吞咽功能改善（可安全進食糊狀食物），四肢肌力恢復至4級，并能在輔助下完成坐位平衡。康復團隊同步開展運動療法、關節活動度訓練及心理干預，幫助其逐步擺脫對呼吸機的依賴，重建生活信心。

“每一個模糊的音節，都是生命韌性的彰顯，更是多學科協作的結晶。” 周江寧在采訪中表示，張先生的康復故事，不僅展現了臨沂市康復醫院重癥康復科在“精準評估—個體化治療—多學科協作”模式下的專業實力，更彰顯了醫院“以患者為中心”的核心理念。

張先生的進步，不僅是個人生命的重生，更是臨沂市康復醫院“科技賦能康復、人文點亮希望”實踐的最佳注腳。未來，醫院將繼續以專業為基石，以創新為動力，為更多重癥患者托起生命的曙光，讓每一個“沉默的患者”重新回蕩希望的聲音。