上海
“醫學界”綜合整理
近日，“信用中國（遼寧大連）”網站發布兩條行政處罰信息，涉及騙取醫療保險基金。
被處罰的兩家醫院分別是“瓦房店第二醫院有限公司”和“瓦房店婦嬰醫院有限公司”，它們除了被責令退回醫療保障金損失外，還分別受到1.4倍罰金的行政處罰。
其中，瓦房店第二醫院有限公司存在串換診療項目上傳醫保結算的行為，違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條第一款內容。
具體處罰內容為：責令當事人立即改正違法行為，并責令退回醫療保障基金損失137061.7元；處醫療保障基金損失額1.4倍罰款191886.38元。
瓦房店婦嬰醫院有限公司的“違法事實”為，在2021年5月5日至2024年8月23日期間，存在串換診療項目上傳醫保結算的行為，造成醫保基金損失。
對其具體處罰內容為：責令當事人立即改正違法行為，并責令退回醫療保障金損失198678.5元；處醫療保障金損失額1.4倍罰款278149.9元。
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