IgA腎病是我國最常見的原發性腎小球腎炎,發病的機制是由于免疫異常,產生大量半乳糖缺陷型IgA1(俗稱致病性IgA1,英文縮寫Gd-IgA1),并形成免疫復合物沉積到腎臟,進而引起炎癥和損傷。
那有人就會有疑惑:是否檢查出Gd-IgA1這個指標升高,能確診是IgA腎病?它升高能代表腎病很嚴重了嗎?
都不能說明!
目前一些大型三甲醫院可以檢測Gd-IgA1,但單獨看這個指標,既不能診斷IgA腎病,也不能代表病情嚴重程度。
因為Gd-IgA1并不特異,健康人群也可能升高,其他類型腎病也可能升高。如果要診斷IgA腎病,只能是通過腎穿刺。
另外,判斷IgA腎病嚴不嚴重,需要24小時尿蛋白定量、血肌酐、估算腎小球濾過率前后變化、腎穿刺牛津分型(MEST-C)綜合來判斷,并不是致病性IgA(Gd-IgA1)升高,腎病就一定更嚴重。
那Gd-IgA1有啥作用呢?
可以用于監測藥物效果、或者疾病復發的。比如說,使用耐賦康、泰它西普等藥物治療后,致病性IgA(Gd-IgA1)降低了,說明藥物開始起效了。
或者是,治療后致病性IgA(Gd-IgA1)已經降下來了,但又發現異常升高,可能提示IgA腎病有復發的傾向。
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