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從胃炎到胃癌:致命病變之路

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胃癌是全球第五大癌癥,它的發(fā)展并非一朝一夕。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),中國(guó)人群胃病發(fā)病率高達(dá)80%,其中慢性胃炎發(fā)病率約30%,當(dāng)胃炎來臨,一條步步驚心的致命病變之路,也就此拉開序幕。

淺表性胃炎:小麻煩初現(xiàn)

當(dāng)幽門螺桿菌、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激、精神壓力等因素入侵,淺表性胃炎就可能纏上身。

淺表性胃炎,即胃黏膜表層發(fā)炎,就像皮膚被輕輕擦破皮。



此時(shí),身體發(fā)出的警告信號(hào)十分微弱,有人甚至毫無察覺,部分人會(huì)感到肚子有點(diǎn)脹,食欲減退,偶爾上腹部隱隱作痛,或者有點(diǎn)反酸、惡心,不過這些癥狀都不嚴(yán)重,稍作休息或服用胃藥就有所緩解,正因如此,很多人并不會(huì)重視它。

萎縮性胃炎:胃的“活力”下降

如果對(duì)淺表性胃炎不聞不問,它就會(huì)得寸進(jìn)尺,變成萎縮性胃炎。這時(shí)候,胃黏膜里負(fù)責(zé)分泌胃液、保護(hù)胃的腺體開始萎縮,胃消化食物的能力大打折扣。上腹部隱痛、脹滿、噯氣、燒心、消化不良、大便異常、貧血等癥狀陸陸續(xù)續(xù)發(fā)作。



萎縮性胃炎是身體發(fā)出的嚴(yán)重警告,胃黏膜萎縮后,修復(fù)能力變差,胃細(xì)胞發(fā)生病變的概率大大增加。

腸上皮化生:危險(xiǎn)信號(hào)亮起

萎縮性胃炎繼續(xù)發(fā)展,就可能出現(xiàn)腸上皮化生:胃黏膜上皮細(xì)胞為腸型上皮細(xì)胞所代替。腸化會(huì)伴有胃酸缺乏,可導(dǎo)致小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng),部分患者可反復(fù)出現(xiàn)上腹部不適、噯氣、燒心、腹瀉等癥狀。

胃黏膜腸上皮化生可分為三度:胃黏膜1/3以下者為輕度,胃黏膜1/3~2/3者為中度,大于胃黏膜2/3者為重度。重度腸上皮化生治療難度大,極易引發(fā)胃癌,危及生命。

異型增生:癌前的最后掙扎

腸上皮化生再往前一步,便是異型增生,也叫不典型增生。這時(shí)候,胃黏膜細(xì)胞已經(jīng)嚴(yán)重“黑化”,形態(tài)和結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)了明顯的異常。它們不再像正常細(xì)胞那樣有序生長(zhǎng),而是開始“肆意妄為”地繁殖。



異型增生根據(jù)程度分為輕、中、重度,重度異型增生幾乎可以看作為早期癌癥。這是身體發(fā)出的最強(qiáng)烈的警報(bào),與胃癌僅有一步之遙。

從胃炎發(fā)展到胃癌,就像一場(chǎng)危險(xiǎn)的接力賽,每一棒都暗藏危機(jī)。不過,大家也別太恐慌,只要在每一個(gè)階段都重視起來,積極治療,改變不良生活習(xí)慣,定期體檢,就能在這場(chǎng)與疾病的較量中占得先機(jī)。

預(yù)防胃癌的措施

1.飲食

減少食鹽攝入,少吃腌制、煙熏、油煎食物及紅肉、經(jīng)加工肉類,增加蔬菜和水果的攝入。

控制吃飯速度,細(xì)嚼慢咽代替狼吞虎咽。



2.戒煙限酒

酒精是Ⅰ類致癌物;吸煙是胃癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,吸煙者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者。

3.胃部疾病治療

重視胃上皮內(nèi)瘤變、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、肥厚性胃炎等胃部疾病,及時(shí)治療并定期復(fù)查。

4.幽門螺桿菌感染者應(yīng)及時(shí)治療

據(jù)研究,幽門螺桿菌感染可使胃癌的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,而根除幽門螺桿菌,可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。



5.體檢篩查

定期參加防癌體檢和篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療。

文末提醒:并不是所有胃癌都會(huì)引起胃疼,部分患者早期表現(xiàn)為上腹疼痛(心口窩疼)。而早期胃癌常無明顯不舒服,進(jìn)展期胃癌依據(jù)個(gè)體不同常出現(xiàn)消化不良、體重減輕、吞咽困難、黑便等癥狀。

參考文獻(xiàn):

[1]Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249.

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[3]Nomura A M Y, Stemmermann G N, Chyou P H. Gastric cancer among the Japanese in Hawaii[J]. Jpn J Cancer Res.1995, 86(10): 916-923.

[4]Pan K F, Li W Q, Zhang L, et al. Gastric cancer prevention by community eradication of Helicobacter pylori: a cluster-randomized controlled trial[J]. Nat Med, 2024: 1-11.

作者:郝學(xué)婧

編輯:李碩然唐蔚

審核:姜峰 李雅琴

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