對哮喘病人來說

身邊備有急救藥十分重要

然而，市民黃先生向“新民幫儂忙”反映

哮喘急救處方藥“萬托林”

卻常常配不到

讀者供圖

哮喘藥配不到

黃先生今年65歲，家住虹口。他從小有過敏性哮喘癥，發病時，需求助藥物控制。這些年，他使用的“救命藥”是一種叫“萬托林”的進口藥，藥物名稱為“硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑”。
黃先生告訴記者，該藥每支能用200撳，一般能用三四天。每次他發病時，輕癥的話，感覺胸口被石頭壓住，鼻子過敏好似塞住不能呼吸，只能靠嘴呼吸，且有哮鳴音。“嚴重時渾身冒汗，無法呼吸，無法站立。”最近進入春季“過敏季”，黃先生心有惴惴，都不敢出門，因為花粉、貓毛，甚至油煙都可能引發他的過敏性哮喘。
4月3日，清明節前一天，黃先生考慮身邊備用的“萬托林”只剩1.5支了，便想再配幾支，以備不時之需。沒想到跑了周邊幾家醫院，竟然都配不到。

慶幸

終于配到兩

黃先生表示，4月9日向“新民幫儂忙”發出求助前，已經去了周邊3家醫院，跑了11趟。“上海市中西醫結合醫院4次，位于武進路的上海市第一人民醫院5次，新華醫院2次。每次我到醫院，都先問有沒有萬托林，以便再決定掛號，但對方都說沒有。”他無奈地說，實在配不到藥，就只能另外打“激素針”了。
4月10日，記者撥打了黃先生提到的多家醫院的藥房電話，了解到情況有了一些好轉。上海市中西醫結合醫院藥房人員表示，最近一批幾十支藥已經到院了。市第一人民醫院表示，可通過微信公眾號進行藥品查詢。記者查詢結果顯示，“硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑”多科室均可配藥。新華醫院也反饋，現在還有少量“萬托林”，若有需求，請患者及家屬盡快來配。
4月10日10時許，黃先生在一周內第5次趕到市中西醫結合醫院。“我感覺身體不舒服，已經有輕微的哮喘癥狀出來了。身邊只剩半支氣霧劑了。”好在當天，醫院告訴他藥到了，他終于配到了2支“萬托林”。
黃先生告訴記者，雖然這次他有驚無險地配到了藥，但這一情況已經斷斷續續持續了數年時間，這說明該藥供應不足和不穩定，這對患者而言十分不利。
記者調查了解發現，這一情況不限于黃先生家附近的幾家醫院。記者從其他醫院也了解到，“萬托林”的確存在間歇性斷貨現象，藥品供應時有不足。

調查

藥企產能不足

進口藥物“萬托林”是一種速效β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發作的支氣管痙攣，起效迅速（1—3分鐘），是急救關鍵藥物。根據“萬托林”藥物說明書顯示，該藥生產企業名稱是“Glaxo Wellcome S.A.”，中國“境內聯系人”是注冊地址位于上海的葛蘭素史克企業管理有限公司，生產地址位于西班牙。
針對這一現象，記者調查得知，近期上述3家醫院在三個月內都顯示有采購該藥品的記錄，采購狀態是正常的。葛蘭素史克企業管理有限公司“400電話”接電工作人員亦表示：“萬托林氣霧劑正常生產和供應。”

那么病人常常配不到藥，又是怎么回事？業內人士一針見血指出：生產銷售和采購記錄并不能直接反映供需矛盾，也不足以說明供需平衡。
有醫院工作人員透露，醫院主要從“國藥控股”和“上海醫藥”采購“萬托林”。據他們了解，該藥生產廠家因產品生產原料價格的因素，導致產能不足，無法足量供應，這一情況已經持續幾年。“藥品需求量大于供貨量。每次采購時，哪邊有藥，醫院就把訂單發哪邊。但不能保證訂單發出，藥就能第一時間到貨。現在的情況是，到了貨，只能大家（各家醫院）分一點。”記者從相關方面也了解到，“萬托林”在國外生產，受國外供應鏈的影響，生產不穩定，也影響到了國內的藥物供應。
如此看來，要配到“萬托林”，有時還真需要點“運氣”。記者從雷允上北區連鎖藥房獲知，公司已經很長一段時間不售此藥，但記者發現，一些網上藥房有時反而有售。
上海中醫藥大學附屬第七人民醫院重癥醫學科主任雷鳴指出，如果病人一時配不到“萬托林”，可考慮其他替代藥物，如同類短效β2受體激動劑：左沙丁胺醇（左旋沙丁胺醇）、特布他林（如博利康尼）等；聯合霧化劑：異丙托溴銨（抗膽堿能藥）或復方異丙托溴銨沙丁胺醇等。

但他特別提醒，更換替代藥物，需專業醫生評估，病人嚴格遵醫囑調整用法與劑量。

新民晚報原創稿件

記者：陳浩

編輯：尹尚勝男

編審：魏麗英