四川
封面新聞記者 趙奕
4月14日，封面新聞記者從四川省醫(yī)保局獲悉，為進一步深化醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務效率，該局于近日發(fā)布通知，完善全省日間手術醫(yī)保支付管理，對日間手術病種范圍、醫(yī)保支付政策、醫(yī)療服務管理等事項進行明確，提出納入基本醫(yī)療保險的日間手術費用按住院待遇結算。
日間手術是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內入、出院完成的手術或操作（不包括門診手術），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。通知明確，納入基本醫(yī)療保險的日間手術費用按住院待遇結算，包括日間手術住院期間醫(yī)療費用和住院前的門診醫(yī)療費用。其中，門診醫(yī)療費用是指在同一定點醫(yī)院發(fā)生的與本次日間手術直接相關的術前7個工作日門診檢查和檢驗費用。門診檢查后經醫(yī)師評估發(fā)現(xiàn)無手術指征，不適宜手術治療或因各種原因未進行手術的，其門診醫(yī)療費用不納入當次住院支付范圍，按門診醫(yī)保待遇結算。實行日間手術后，因各種原因退出日間手術轉入住院管理的，其符合上述規(guī)定的日間手術費用與住院費用一并按住院待遇結算。
此次省醫(yī)保局完善的日間手術醫(yī)保支付管理政策，適用于全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員。省醫(yī)保局要求各定點醫(yī)療機構按照《醫(yī)療機構日間醫(yī)療質量管理暫行規(guī)定》的要求，優(yōu)化術前檢查和日間手術門診服務（預住院）流程，做好患者入院前后銜接，減少不必要的檢查和檢驗，在有效時間內安排患者住院進行手術治療。
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