界面新聞記者 | 蔡星卓
界面新聞編輯 | 劉海川

一場大火，20位老人的命。

火災發生后第二天，2025年4月9日深夜，河北承德隆化縣國恩老年公寓漆黑一片，火災發生的3層樓房窗口內，偶爾可見晃動的手電筒燈光。警車仍橫在路口，警戒線內空無一人。

縣城內的另外幾家養老院變得更忙碌。一方面，國恩老年公寓的老人被分散轉移，占據了競爭對手們大量的空閑床位。另一方面，他們正把頂層的失能老人挪到一層?！耙怀鍪铝烁门擦?，是不？”

此次事故的原因仍在調查中。這間經營多年的養老院本身暴露的風險與短板，對于養老院行業來說，仍具有警示意義。

住在頂層的失能老人

據央視新聞，2025年4月8日21時48分，河北隆化縣一老年公寓發生火情。消防、應急、公安、衛健等部門第一時間趕赴現場開展救援。當日晚23時左右，現場明火被撲滅。事故造成20人不幸遇難，19名未受傷人員送醫觀察。

居住在附近的王樺向界面新聞回憶，4月8日晚上，他和妻子剛吃完飯，就聽到了消防車的鳴笛聲。王樺注意到，當時養老公寓一棟東西向樓房正在燃燒。樓房共3層，南側可見共有9扇窗戶?；饎萜鹩谠摌?層東側的房間，向西蔓延。“都是大火苗子，還能看到滾滾黑煙?！蓖鯓遄⒁獾?，最西側的第9扇窗戶火勢尤其強烈，“連房頂都燒著了”。

尚無從判斷火究竟是如何燒起來的，但人們談起這場火災，總會提起那些無法從大火中脫身的老人。界面新聞注意到，事故發生樓是國恩老年公寓院中唯一的樓房，院中有3個庫房。關于國恩老年公寓的內部狀況，隆化縣某養老院負責人周青稱，其曾到訪于此：國恩老年公寓的一層是餐廳、伙房、醫務室和娛樂室，老年人居住在2層和3層。知情人士也曾向王樺表示，國恩老年公寓的樓房前還有5、6幢平房，老人基本集中在樓房和平房，“庫房不住人”。

火災事故發生后，隆化縣內多家養老院的床位變得緊俏起來。有養老院工作人員介紹，近幾日來看房間的人很多，其中也包括曾經居住在國恩老年公寓的老人家屬們。

界面新聞以咨詢為由走訪了隆化縣的9家養老院，規模最小的一家為僅有8個床位的家庭式養老院，規模最大的一家是擁有約400個床位的公建民營養老院。隆化縣各養老院的設施與居住條件水平參差不齊。

記者走訪的養老院中，有5家擁有3層及以上樓房，其中僅有1家養老院將失能老人安置于一層（其頂層為包間），其余4家養老院的失能老人均被安置在頂層，甚至有老人被安置在6層。多家養老院的工作人員表示，國恩老年公寓的事故發生后，根據相關部門的強制要求，他們正忙著將失能老人“挪”到一層。當被問及此前是否有相關要求時，某養老院的負責人透露：“以前（相關部門）也說過（我們）這種情況，但都沒挪?！?月14日，某隆化縣養老院表示，現在他們已完成樓層調整，暫時不接收新的失能老人。

2025年4月10日，河北承德，火災后，隆化縣國恩老年公寓所在路口道路仍被封鎖。

隆化某收費較高的養老院的工作人員張悅說，在她看來，評判一個養老院“好不好”主要就是評估失能老人所居住的樓層。她回憶，火災后，國恩老年公寓轉移來了大約120個老人。很多老人剛抵達時，張悅就聞出了他們身上的刺鼻味道?！澳驂|換得不勤，洗得不勤，（老人身上）就會有味道。”而據張悅介紹，她所在的養老院頂層多為包間，失能老人則被安置在1層?！罢嬉霈F問題了，失能老人是最難出去的?！?/p>

江蘇南京某中高端定位的養老院負責人程明告訴界面新聞，失能老人應優先安置在1樓，如果1樓不能實現，那就安置在2樓?！盎馂脑跇欠恐型ǔ蛏下?，煙也是向上滾，為了疏散方便，失能老人所居住的樓層越低越好?！?/p>

為何將失能老人安置于頂層？云南昆明某頭部養老機構員工陳曉楠告訴界面新聞，這背后有管理與利益的雙重考量。根據每個養老院的具體情況，考慮的因素會有差異。

從管理角度講，失能老人需要更專業的護理，將其集中在頂層可減少護理人員往返低樓層的時間成本。失能老人行動不便，這樣也可以避免與自理老人的活動發生沖突。另外，某公建民營養老院工作人員表示，他們的辦公室、廚房、餐廳、健身房、活動室等，已經占據了養老院的1至5層。而失能老人所居住的6層床位最多，可容納80余人，統一安置便于管理。陳曉楠補充，養老院通常將公共活動區放置在1層，若養老院的功能分區已經確定，考慮到改造的成本，失能老人只能被分配在剩余樓層。

陳曉楠還提到，考慮到形象因素，這也是最優的選擇。“養老院每天都有家屬來參觀，其形象跟利益直接掛鉤。失能老人的房間若照顧不周，味道會比較重。還要考慮到，可能有一些老人瀕臨去世，養老院并不想把他們放在自理老人和參觀者經常進出的位置。”

避難間，如何規范？

多名當地人告訴界面新聞，國恩老年公寓曾使用隆化縣阿拉營村的衛校舊址，后遷至目前所在的隆化縣安州街道下洼子村。國恩老年公寓現在使用的建筑，此前被隆泉米業（全稱為承德隆泉米業有限責任公司）所用。天眼查顯示，2015年，國恩老年公寓曾獲得隆化縣公安消防大隊許可，許可內容為“隆化縣國恩老年公寓裝修工程”。

某圖審公司高級審查咨詢師潘玥告訴界面新聞，如果改變建筑的使用性質，那么屬于改造范疇。理論上，改造工程需要滿足養老院的設計要求，并且重新報審。只依據裝修工程許可，目前無法判斷國恩老年公寓的改造是否合規。

2025年4月11日，河北承德隆化縣某養老院的走廊。記者走訪時，正碰到當地相關工作人員在對養老院進行消防檢查。陳曉楠說，消防檢查還存在一個問題，就是往往只在白天進行檢查。“其實晚上風險更大，會發現更多、更大的問題，比如人手不足，或消防通道堵塞。理論上，中控室應當有2人執行24小時值班制，可以快速定位火災隱患，但基本上沒有人能做到。”另外，陳曉楠還提到，出于方便管理的考慮，很多老年公寓的消防通道并不會使其隨時保持開啟狀態。消防檢查之前，當地往往會和養老院打好招呼，這時他們才會把平時上鎖的消防通道打開。

在隆化縣，建造一個養老院需要遵循什么規范？國家一級注冊建筑師、江蘇筑森主任建筑師梁澤淵告訴界面新聞，當建筑的使用性質變更為養老院時，其設計標準需參考2018年10月1日起實施的國家規范《老年人照料設施建筑設計標準》JGJ450-2018。

潘玥補充，養老院作為民用建筑，也應該滿足《民用建筑通用規范》 GB 55031-2022。另外可能還涉及《建筑內部裝修設計防火規范》GB 50222-2017。而具體到防火相關的設計問題，除了《老年人照料設施建筑設計標準》，還應該遵循《建筑防火通用規范》GB 55037-2022和《建筑設計防火規范》GB 50016-2014（2018修訂版）。

2023年4月5日，河北省住房和城鄉建設廳發布關于做好國家標準《建筑防火通用規范》《消防設施通用規范》貫徹執行工作的通知，其中提到，國家標準《建筑防火通用規范》和《消防設施通用規范》GB 55036-2022兩項標準為強制性工程建設規范，全部條文必須嚴格執行。記者搜索河北省住房和城鄉建設廳官方網站，并未發現針對老年人設施的地方標準規范。

“有些地區有地方規范，比如陜西西安的《既有建筑改建養老設施消防設計規范》。如果沒有地方規范，則通常按照國家標準實施。基本原則是按照更嚴格的要求進行實施。”梁澤淵補充。

對于養老院來說，除了較為常見的消防設施與消防管理員等人員配置，陳曉楠說，“避難間”的設置往往容易被忽略。

有關火災時關鍵的疏散問題，《老年人照料設施建筑設計標準》第6.3.1條規定（非強制性條文），老年人照料設施的人員疏散應符合現行國家標準《建筑設計防火規范》的規定。界面新聞按照時間線索查閱發現，多年間，有關避難間的規定曾反復出現在國家標準中。

什么樣的養老院建筑需要設置避難間？2015年5月1日開始實施的《建筑設計防火規范》GB 50016-2014曾將與避難間相關的5.5.23條規定作為強制性條文。其中提到，建筑高度大于100米的公共建筑，應設置避難層（間）。此強制性條文于2022年被廢止。

2018年，《建筑設計防火規范》做了局部修訂，其中第5.5.24A條補充規定（非強制性條文）：3層及3層以上總建筑面積大于3000平米（包括設置在其他建筑內3層及以上樓層）的老年人照料設施，應在2層及以上各層老年人照料設施部分的每座疏散樓梯間的相鄰部位設置1間避難間。不過，當老年人照料設施設置與疏散樓梯或安全出口直接連通的開敞式外廊、與疏散走道直接連通且符合人員避難要求的室外平臺等時，可不設置避難間。

2025年4月10日，河北承德隆化縣某老年公寓2層房間墻上張貼的消防疏散示意圖。梁澤淵介紹，若設置避難間，理論上報審時的圖紙需要進行標注，但如消防疏散示意圖就不作硬性要求。

2023年6月，《建筑防火通用規范》GB 55037-2022（以下簡稱《規范》）作為國家標準開始實施。此規范為強制性工程建設規范?！督ㄖ阑鹜ㄓ靡幏丁诽岬剑ㄖ氖枭⒊隹跀盗?、位置和寬度，疏散樓梯（間）的形式和寬度，避難設施的位置和面積等，應與建筑的使用功能、火災危險性、耐火等級、建筑高度或層數、埋深、建筑面積、人員密度、人員特性等相適應。

值得一提的是，2023年8月1日起實施的《養老機構消防安全管理規定》也明確提出要提升應急處置能力，針對失能失智老人，滅火和應急疏散預案“應當明確專門的疏散和安置措施，逐一明確負責疏散的工作人員”。

潘玥告訴界面新聞，包括《建筑設計防火規范》5.5.24A條在內的條文，雖非強制性條文，養老院在建設時也應當滿足此類規范要求。

那么，若設置避難間，它具體應該是什么樣子？修訂后的《建筑設計防火規范》提到，避難間的凈面積不應小于12平米，避難間可利用疏散樓梯間的前室或消防電梯的前室。另外，供失能老人使用且層數大于2層的老年人照料設施，應按核定使用人數配備簡易防毒面具。而《建筑防火通用規范》也提到有關避難間的細節，例如避難間的“頂棚、墻面和地面內部裝修材料的燃燒性能均應為A級”等。

另外，《建筑防火通用規范》雖并未明確說明什么樣的建筑需要設置避難間，但7.1.16條對避難間進行了要求，比如避難區的凈面積應滿足避難間所在區域設計避難人數避難的要求、避難間應靠近疏散樓梯間、在避難間入口處的明顯位置應設置表示避難間的燈光指示標識等。

“消失”的避難間，是否必要？

界面新聞記者走訪的養老院，有5家擁有3層或3層以上的樓房建筑，并未發現明顯標識為避難間的房間。當被問到是否有養老院專門留出用于應急躲避的空房間，周青說，“（當地養老院）都沒有這樣做的”，也“沒人要求”。另一位自稱在此行業十幾年的養老院工作人員也表示：“我們這是平房，你有什么事情就可以直接開門出來。咱們隆化街（指縣城）沒有這種（避難間）情況?！碑敱粏柤袄帽茈y間防火時，另一養老院的工作人員表示“應該不可能”。

記者走訪的家庭式養老院僅能容納8位老人居住，門口沒有任何標識，看上去與其他民房無異?！皬倪壿嬌蟻碚f，避難間的設置應該是強制性的，因為發生火災一類的突發事故，失能老人根本無法下樓。”陳曉楠說。

養老院具體應該如何設置避難間？陳曉楠介紹，他所工作的養老院為4層樓建筑，總建筑面積超過3000平米，根據《建筑設計防火規范》，符合需設避難間的建筑范圍。陳曉楠說，他所在的養老院3層安置了包括失能老人在內的超70位老人，3層與4層均設置有避難間?！拔覀兯袷氐脑瓌t是，若有火災發生，要第一時間將行動不便的老人安置于避難間中?！标悤蚤f，避難間通常設置在樓梯口的位置，并且此房間需隔絕煙，同時具備很好的密封性，平時不允許堆放雜物。

2025年4月11日，河北承德隆化縣一處家庭式養老院門前的狹窄過道。2024年8月，隆化縣人民政府在《對承德市第十五屆人民代表大會第五次會議第2024230號建議的答復》中表示，近年來，隆化縣的政府專職消防隊伍共3支：南街消防救援站、郭家屯鎮政府專職消防站、茅荊壩鎮政府專職消防站。不過，目前制約隆化縣政府專職消防隊伍建設的問題包括：人員配備不足、人員素質參差不齊、待遇保障不理想。

程明告訴界面新聞，因其負責的養老院總建筑面積超過3000平米，因此設置了避難間。不過，相較國家標準的規范，該養老院在2層及以上每層設置了2個避難間?！霸O置多個避難間，我們更多還是出于安全的考量?！痹擆B老院的消防負責人崔志斌（化名）說，出于應急疏散能力的考慮，該養老院將避難間分別設置在樓層兩端疏散樓梯處，這種配置能夠以最快的速度，最短的路徑將樓層房間居中的老人疏散避難，同時幾也是為了滿足避難間面積和容納人數的問題。“避難間全部采用甲級防火門，甲級防火窗進行特殊改造，門窗能夠耐受火焰直接燃燒1.5小時不出現破損情況，給救援提供充足的時間。”

關于老人們如何進入避難間，崔志斌說，對于有行動能力的老人，護工會進行引導陪同。而對于失能老人來說，護工會使用輪椅或用擔架床輔助。“機構也專門建立了應急疏散預案，每一位在住的老人都有明確的員工作為應急疏散救援人，確保發生火災時每一位老人都能夠得到有效救援?！?/p>

崔志斌還介紹，該養老院單個避難間的面積在18平方左右，樓層可以容納的老人最多為30人，實際演練時，避難間能夠容納所有樓層老人。“消防大隊和民政局要求我們1年演練2次，但是我們出于員工應急能力的考慮，一般1個季度會進行1次應急演練，另外還有每月1次的安全生產知識培訓?！贝拗颈笳f，演練時自理老人會參與其中，失能老人則選擇用假人模型代替，因為“經不起折騰”。

“中國的養老院大多是微盈利的狀態，稍有不慎就會虧損。在這種情況下，它們必然首先考慮利益最大化，在空間上的布局也是如此?！标悤蚤f，對于養老院來說，空間則是與其利益綁定的最重要因素之一。避難間顯然占用了養老院本可用來盈利的空間，因此，是否設置避難間，設置多大面積的避難間，會因養老院實際情況而異，這也是逐利與安全意識博弈之后的結果。陳曉楠說，在此背景之下，在實踐層面，養老院的避難間往往面積不大，無法容納全部的老人，更像是一個具有“象征性”的配置。

陳曉楠說，由于養老院護工整體年齡偏大，養老院在夜間往往只配備少量工作人員，很少有人實際演練過這樣的人員配置是否可以成功將老人們成功轉移至避難間中，且針對失能臥床老人的演練是空缺的。

對于養老院，尤其是失能老人來說，設置避難間是必要的嗎？崔志斌說，綜合來看，設置避難間是養老機構最穩妥和最有效的救援方案之一?！袄夏耆诵袆舆t緩、體力有限，加上部分老人身體狀況不佳，甚至無法自主行動，對環境的感知較弱，難以應對火災并及時逃生。設置避難間能夠在最短的時間、最短的路徑下將老年人轉移至安全場所，最大限度保護老年人的生命安全?！?/p>

“空間對于養老院就是錢，如果沒有避難間，確實可以多增加幾張床位。但是對于安全來說，這點損失可以忽略不計?！背堂餮a充道。

*文中王樺、周青、張悅、程明、陳曉楠、潘玥、崔志斌為化名