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怎樣科學(xué)管理體重?如何有效防治心梗發(fā)生?泰安專家解答→

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4月14日,泰安市政府新聞辦召開“持續(xù)提升健康素養(yǎng) 著力增進(jìn)全民健康”主題系列新聞發(fā)布會第一場,市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹2025年全市健康教育與健康促進(jìn)工作相關(guān)情況。市衛(wèi)生健康委相關(guān)科室負(fù)責(zé)同志回答記者提問,泰安市中心醫(yī)院、泰安市中醫(yī)醫(yī)院3位專家圍繞群眾健康科普需求,現(xiàn)場介紹權(quán)威衛(wèi)生健康知識,促進(jìn)全民養(yǎng)成健康行為習(xí)慣。


問題一:泰安市居民健康素養(yǎng)水平已連續(xù)三年同比增長4個百分點左右,請問下一步在提升居民健康素養(yǎng),更好地服務(wù)百姓方面,還會采取哪些措施?

市衛(wèi)生健康委科教宣傳與人才發(fā)展科科長常虹回答:健康素養(yǎng)的提升不可能一蹴而就,需要政府、社會、家庭、個人共同行動起來。近年來,泰安高度重視健康素養(yǎng)促進(jìn)工作,將其作為推動健康泰安建設(shè)的重要內(nèi)容,深入推進(jìn)健康知識普及行動。通過多部門協(xié)作、全社會參與,不斷完善工作機(jī)制,創(chuàng)新工作方法,推動個人和群體樹立健康觀念、掌握健康知識、養(yǎng)成健康行為,人民群眾的健康獲得感持續(xù)增強(qiáng),全市居民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升。

2025年,我們將重點圍繞“全民健康素養(yǎng)提升三年行動”,聚焦人民群眾的健康知識需求,大力開展健康教育與健康促進(jìn)工作,更好為群眾健康保駕護(hù)航。

一是不斷增加優(yōu)質(zhì)健康科普產(chǎn)品供給。我們將匯集優(yōu)質(zhì)資源,聚焦老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢病患者等重點人群,組織一批權(quán)威專家,開展科普活動,不斷完善健康科普資源庫。組織開展好健康科普作品創(chuàng)新創(chuàng)意大賽,推動科普創(chuàng)作從“教科書模式”向“沉浸式敘事”轉(zhuǎn)型,構(gòu)建“一次創(chuàng)作、多次傳播、全域覆蓋”的傳播體系,持續(xù)發(fā)布通俗易懂的科普作品。定期邀請權(quán)威專家發(fā)表科普文章或相關(guān)健康知識提示,通過科學(xué)的方式普及健康知識,提高公眾健康素養(yǎng),讓更多人養(yǎng)成健康的生活方式,盡量不得病、少得病、晚得病,提升全民健康水平。

二是不斷凈化健康科普信息傳播環(huán)境。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在網(wǎng)絡(luò)平臺開展健康科普行為,完善賬號注冊、資質(zhì)展示、內(nèi)容審核等管理制度,為公眾提供科學(xué)準(zhǔn)確權(quán)威的健康科普知識。加強(qiáng)多部門聯(lián)動,在世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國愛眼日等衛(wèi)生健康重要節(jié)日、紀(jì)念日,利用電視、廣播、報刊和新媒體等方式,廣泛傳播優(yōu)質(zhì)權(quán)威健康科普作品。加大對互聯(lián)網(wǎng)不良健康科普信息的監(jiān)測和處置,對于影響力大、傳播范圍廣的不良信息,及時處置辟謠,凈化健康科普網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

三是不斷加強(qiáng)健康教育人才隊伍建設(shè)。鼓勵高等學(xué)校根據(jù)需求,培養(yǎng)健康促進(jìn)與健康教育相關(guān)專業(yè)人才。加強(qiáng)對健康促進(jìn)與健康教育工作人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,培養(yǎng)兼具醫(yī)學(xué)素養(yǎng)與傳媒技能的復(fù)合型人才,優(yōu)化各單位健康教育人員結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步完善職稱晉升制度,健全激勵機(jī)制,確保健康促進(jìn)與教育專業(yè)人員享受到績效考核、課題申報、評優(yōu)評先等制度保障,讓更多的醫(yī)務(wù)人員能夠更加積極地投身到健康教育和健康科普之中。

四是不斷動員社會各界廣泛支持參與。堅持政府、社會、個人共建共享,建立健康促進(jìn)工作機(jī)制,制定健康公共政策,建設(shè)健康促進(jìn)場所,營造健康文化,改善健康環(huán)境,推動健康縣區(qū)和健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè),推進(jìn)全市衛(wèi)生健康工作從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,助力群眾提升素養(yǎng),收獲健康。

問題二:近年來,隨著生活節(jié)奏的加快,我國心梗發(fā)病率不斷提高,請問該如何有效防治心梗的發(fā)生?

泰安市中心醫(yī)院心臟血管中心主任、主任醫(yī)師張煥軼回答:感謝這位記者朋友的提問。目前,心血管病患病率與死亡率仍持續(xù)上升,疾病負(fù)擔(dān)日益加重。心梗,全稱急性心肌梗死,是一種由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。這種疾病具有起病急、進(jìn)展快、死亡率高的特點,嚴(yán)重威脅民眾健康。

心梗的典型癥狀是突發(fā)性胸痛,這種胸痛通常表現(xiàn)為胸前區(qū)有壓迫感、緊縮感或難以描述的憋悶感,疼痛的部位也可以是咽喉部、下頜部、上腹部、或放射到肩胛骨后、左上臂等。可以伴隨其它癥狀,如出汗、惡心、疲乏無力、心悸氣促等。也有不少的患者胸痛表現(xiàn)不典型,尤其是老年人和糖尿病患者,他們可能僅表現(xiàn)為輕微的不適或消化不良感,這些不典型的癥狀往往讓患者和家屬掉以輕心,從而延誤最佳救治時機(jī)。因此,有句順口溜描述心梗的胸痛時,說到“胸痛常常不是疼痛、胸痛常常不在心尖(部)”,需要特別留意。

一旦出現(xiàn)胸痛,如何快速有效地識別與救治是關(guān)鍵,要牢記兩個“120”——一是在出現(xiàn)急性胸痛時,及時撥打120急救電話,不提倡“自行處理”或“自行來院”,以免貽誤救治時機(jī)。二是心梗患者需爭取在“黃金120分鐘”內(nèi)得到有效救治。所謂“黃金120分鐘”,是指心梗患者從發(fā)病到接受專業(yè)救治的最佳時間窗口。在這個時間窗口內(nèi),患者接受及時、專業(yè)的救治,能夠顯著提高存活率,并降低長期并發(fā)癥的發(fā)生率。具體措施包括家庭(院前)救治、醫(yī)院(院內(nèi))救治兩部分內(nèi)容。家庭(院前)救治包括,心梗胸痛發(fā)作時,患者應(yīng)立即停止所有活動,坐下或躺下休息,以減少心臟負(fù)擔(dān)和心肌耗氧量;確保周圍環(huán)境安全、空氣流通,有利于患者呼吸和情緒穩(wěn)定;立即撥打急救電話120,并有效告知醫(yī)務(wù)人員或家人病情狀況與準(zhǔn)確地址,以便后續(xù)救治;如果患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止,提示可能發(fā)生了心臟停跳,應(yīng)立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇,建議非醫(yī)學(xué)人員在醫(yī)院外進(jìn)行的心肺復(fù)蘇,只進(jìn)行單純的胸外心臟按壓即可。醫(yī)院(院內(nèi))救治包括,到達(dá)醫(yī)院胸痛中心后,醫(yī)生會對患者進(jìn)行快速病情檢查評估,一旦診斷急性心肌梗死,會啟動急診冠狀動脈造影或靜脈溶栓治療,而介入治療,即經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI),已成為治療急性心肌梗死的首選方式。尤其是在發(fā)病初期的黃金120分鐘內(nèi)完成PCI治療,可有效恢復(fù)血流,顯著提高生存率,減少并發(fā)癥。在此,再次強(qiáng)調(diào)“時間就是心肌,要與死神搶時間”,患者和家屬應(yīng)積極配合。

當(dāng)然,預(yù)防心梗的發(fā)生比治療更為重要,通過調(diào)整生活方式和積極干預(yù)高危因素,可以有效降低心梗的發(fā)病風(fēng)險。生活方式主要是指,戒煙限酒、營養(yǎng)平衡飲食、適量運(yùn)動、保持理想體重與健康心理等,可以有效保持心血管健康。要把“營養(yǎng)與運(yùn)動”作為生命的第一生命體征,終生保持健康生活方式。干預(yù)高危因素,除了維持理想體重外,主要是指控制高血壓、高血脂與糖尿病。對高血壓患者,建議檢測血壓,保持血壓低于130/80mmHg以下;倡導(dǎo)成年人檢測化驗血脂,保持低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)在理想水平,高脂血癥與高危心血管病患者,要在醫(yī)生指導(dǎo)下早期啟動藥物(如他汀類藥物等)治療。

綜上所述,心梗是一種嚴(yán)重的心血管疾病,但它并非不可預(yù)防和治療。“每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”,時間就是生命,行動就是希望。通過科學(xué)認(rèn)識心梗、積極調(diào)整生活方式、預(yù)防高危因素、把握“黃金120分鐘”的救治時機(jī),我們可有效降低心梗的發(fā)病風(fēng)險并改善患者的預(yù)后。

問題三:今年“體重管理”成為全民關(guān)注的熱點,“國家喊你減肥”相關(guān)話題,也沖上各平臺熱搜。請問有哪些科學(xué)的方法可以更好地管理體重?

泰安市中心醫(yī)院體重管理中心主任、副主任醫(yī)師楊松回答:感謝這位記者朋友的提問。近年來,我國超重肥胖問題嚴(yán)峻。數(shù)據(jù)顯示,中國超重率34.3%,肥胖率16.4%,肥胖人數(shù)居全球首位。肥胖與高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病密切相關(guān),目前國內(nèi)外肥胖相關(guān)疾病診療指南上都已經(jīng)將肥胖視為一種疾病,即脂肪堆積性疾病,肥胖已然成為嚴(yán)重影響我國居民健康的經(jīng)濟(jì)公共衛(wèi)生問題,國家啟動“體重管理年”正是為了將疾病防控關(guān)口前移,倡導(dǎo)和推進(jìn)文明健康生活方式,提升全民體重管理意識和技能,預(yù)防和控制超重肥胖。

科學(xué)減重需要從多個方面入手。首先是合理飲食,強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)均衡和熱量控制,避免極端節(jié)食,保證膳食多樣性,多攝入蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚類、豆類),減少油炸食品、高糖飲品和動物脂肪的攝入。青少年要減少垃圾食品的攝入。國家衛(wèi)健委根據(jù)不同地區(qū)飲食習(xí)慣不同發(fā)布了《成人肥胖食養(yǎng)指南2024版》,給大家推薦了菜譜,大家可以參考。 另外,要控制熱量與進(jìn)食順序:根據(jù)個體需求計算每日熱量,采用“先吃蔬菜,再吃蛋白質(zhì),最后吃主食”的順序。 同時戒煙限酒,減少代謝負(fù)擔(dān)。

其次是適量運(yùn)動,建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車,同時結(jié)合力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉,提高基礎(chǔ)代謝率。也可把運(yùn)動融入生活場景:通過步行上下樓梯、提前一站下車步行等方式增加日常活動量,長期堅持可有效消耗熱量

此外,充足睡眠、心理調(diào)節(jié)和定期監(jiān)測也是科學(xué)減重的重要組成部分。減重一定不能一蹴而就,減重是長期的生活習(xí)慣的改善過程,減重就是要重塑自我,戰(zhàn)勝自我。

我們泰安市中心醫(yī)院在去年5月份成立了泰安市首家醫(yī)學(xué)減重中心,目前減重中心下面包括三個院區(qū)的減重門診,一個一站式的體重管理中心以及高新院區(qū)的封閉式的減重強(qiáng)化訓(xùn)練營。我們減重中心整合多學(xué)科資源,如營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、心理科等,可以提供多對一減重服務(wù)。歡迎大家到咱們醫(yī)院來減肥咨詢。

問題四:時令節(jié)氣,作為中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,也是中醫(yī)藥“治未病”理念的重要載體。清明過后即將迎來谷雨節(jié)氣,請問從中醫(yī)的角度該如何做好春季養(yǎng)生保健?

泰安市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科主任、主任醫(yī)師郗洪濱回答:感謝您的提問。春深似海,萬物生輝。自清明至谷雨,天地間陽氣升騰,雨潤風(fēng)柔,恰是“春生”之力最為蓬勃的時節(jié)。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“春三月,此謂發(fā)陳,天地俱生,萬物以榮”,強(qiáng)調(diào)春季養(yǎng)生需順應(yīng)陽氣升發(fā)規(guī)律,通過科學(xué)調(diào)養(yǎng)來實現(xiàn)“正氣存內(nèi),邪不可干”。

民間素有“清明斷雪,谷雨斷霜”之說,雖然谷雨臨近、天氣漸熱,但從中醫(yī)角度來看,正是“乍暖還寒,濕氣動土”之時,早晚微涼,午間漸熱,穿衣可逐步減薄,但燥熱未盛,仍需“春捂”,即上半身可以適當(dāng)減少,但后頸部和腰以下要多注意保暖,需重點保護(hù)頸背大椎穴與腹部神闕穴,以防寒濕乘虛而入;衣物可選擇透氣舒爽棉麻材質(zhì);過敏體質(zhì)者外出可佩戴絲巾與口罩,避免花粉、柳絮侵?jǐn)_。

在飲食調(diào)養(yǎng)方面,要少酸增甘,助陽氣升發(fā)。春季陽氣升發(fā),但肝氣疏泄失調(diào)可能會影響脾胃功能。因此,飲食上應(yīng)“少酸增甘以養(yǎng)脾”,少吃酸味食物(如檸檬、醋等),因為酸味收斂,不利于陽氣生發(fā)。飲食建議以清淡為主,多食薺菜、香椿、菠菜等綠色蔬菜以疏肝氣;鮮嫩茵陳、馬齒莧可清熱利濕;山藥、茯苓、小米等甘淡之品可健脾益氣;若肝火偏旺,可飲菊花決明子茶;脾胃虛寒者,則以姜棗茶溫中散寒;銀耳、百合、枇杷等甘潤之品可防春燥傷肺。

春眠不覺曉,谷雨前后易生“春困”之癥,實為陽氣升發(fā)不及、濕困脾土之象。在起居作息方面,要順應(yīng)自然界陽氣升發(fā)的特點,做到“夜臥早起”,建議23點前入睡、7點前起床,午間小憩不宜過久,建議12-13點小憩20分鐘來養(yǎng)護(hù)肝氣,以免清陽不升,反增困倦。早晨起床后,可以用木梳梳頭100下,刺激頭部經(jīng)絡(luò),促進(jìn)陽氣升發(fā),也可以穿著寬松衣物,到庭院或戶外散步20-30分鐘,舒展身體,讓心情也更舒暢。居室宜每日通風(fēng),晨起開窗納清氣,午后閉窗避風(fēng)邪,室內(nèi)可懸艾草香囊,以芳香化濁。

尋春踏青,既是傳統(tǒng)習(xí)俗,亦為養(yǎng)生良方。谷雨時節(jié)的氣候適合運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度因人而異,應(yīng)遵循“懶散形骸,勿大汗,以養(yǎng)臟氣”的原則適度運(yùn)動。經(jīng)常劇烈運(yùn)動至大汗淋漓的程度,容易導(dǎo)致陽氣陰津損耗,而致正氣不足臟腑功能下降。因此活動時可以選擇太極拳、八段錦等輕柔運(yùn)動,每日20-30分鐘,讓身體微微出汗,切莫大汗而致氣陰兩虛。也可結(jié)合踏青、放風(fēng)箏等戶外活動,但需注意運(yùn)動后及時擦汗、穿衣而避風(fēng)寒之邪。

在精神調(diào)養(yǎng)方面,春末夏初,陽氣浮越,心火上炎,人易心煩氣躁。泰安地處泰山腳下,山水靈秀,更宜外出活動,以助心火下行。多與親友踏青賞花,借天地之氣頤養(yǎng)身心,保持心境平和,戒怒養(yǎng)肝。情緒不暢時,可選用玫瑰花、茉莉花、菊花泡水,每日1杯疏肝解郁。

最后,希望大家以中醫(yī)之道修身養(yǎng)性,順應(yīng)春季“生發(fā)”特性,維護(hù)身心健康。最后祝大家“天地通泰五臟安,身心愉悅六腑通”。

(大眾新聞記者 王洪濤 實習(xí)生 蔡芹鳳)

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