中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)作性睡病與脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻密切相關(guān)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀念，認(rèn)為臟腑功能失調(diào)是疾病發(fā)生的關(guān)鍵。

脾胃作為后天之本，氣血生化之源，其功能的強(qiáng)弱直接影響人體的能量供應(yīng)和精神狀態(tài)。

脾胃虛弱會導(dǎo)致氣血生化不足，無法濡養(yǎng)全身，尤其是腦部。

中醫(yī)認(rèn)為“脾主升清”，脾胃功能正常時，清氣上升以滋養(yǎng)腦竅，使人精神飽滿；

若脾胃虛弱，清氣不升，腦竅失養(yǎng)，則容易出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等癥狀。

此外，脾胃虛弱還會導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，進(jìn)一步加重腦部失養(yǎng)的情況。

痰濕上蒙清竅，則會使人昏昏欲睡，甚至在不適當(dāng)?shù)臅r間突然入睡，這正是發(fā)作性睡病的典型表現(xiàn)。

治療關(guān)鍵：健脾化痰，升清醒神

要改善發(fā)作性睡病，關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃，化痰祛濕，升清降濁。通過健脾益氣，增強(qiáng)脾胃功能，使氣血生化充足，痰濕得以化解，腦竅得到充分滋養(yǎng)，從而改善嗜睡癥狀。

案例介紹

女性，28歲，發(fā)作性睡病史3年。患者主要表現(xiàn)為白天不可控制的嗜睡，尤其在飯后或久坐時容易突然入睡，夜間睡眠質(zhì)量差，多夢易醒。

伴有食欲不振、脘腹脹滿、大便黏膩、身體困重、舌淡胖、苔白膩、脈濡滑。

分析：

患者食欲不振、脘腹脹滿、大便黏膩、舌淡胖、苔白膩、脈濡滑，均為脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻之象。

白天嗜睡、身體困重，提示痰濕上蒙清竅；夜間多夢易醒，則為氣血不足、心神失養(yǎng)所致。

綜合辨證，患者屬于脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、清陽不升證。

于是，李大夫根據(jù)患者的癥狀，開具以下藥方：

黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮、石菖蒲、遠(yuǎn)志、黃芪、升麻、酸棗仁、夜交藤等

同時，李大夫囑咐患者調(diào)整飲食，避免生冷油膩，保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動以助脾胃運(yùn)化。

結(jié)果怎么樣呢？

患者服用一個療程后，白天嗜睡癥狀明顯減輕，精神狀態(tài)改善，食欲增加，大便成形。

連續(xù)服用3個療程后，白天嗜睡基本消失，夜間睡眠質(zhì)量顯著提高，身體困重感消失，無其他不適。

方解：

方中，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草：健脾益氣，增強(qiáng)脾胃功能，為治療脾胃虛弱的基礎(chǔ)方。

半夏、陳皮：燥濕化痰，理氣和中，化解痰濕內(nèi)阻。

石菖蒲、遠(yuǎn)志：開竅醒神，化痰安神，直接改善嗜睡癥狀。

黃芪、升麻：升舉陽氣，改善清陽不升的狀態(tài)。

酸棗仁、夜交藤：養(yǎng)心安神，改善夜間睡眠質(zhì)量。

全方共奏健脾化痰、升清醒神之功，有效改善脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻的病理狀態(tài)，從而緩解發(fā)作性睡病的癥狀。

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