齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 趙清華 趙子喆 通訊員 夏天

濟(jì)南市靈活就業(yè)人員的醫(yī)保繳費(fèi)年限能否累計(jì)計(jì)算？濟(jì)南市參保男職工連續(xù)繳費(fèi)未滿一年還能享受生育保險(xiǎn)待遇嗎？濟(jì)南市居民醫(yī)保參保人在門診就醫(yī)購(gòu)藥是否有起付線？濟(jì)南市參保女職工在外地生育，會(huì)影響享受生育津貼嗎？……這些醫(yī)保問題的答案看似簡(jiǎn)約，實(shí)則不簡(jiǎn)單。

按照靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保，繳費(fèi)年限能否累計(jì)計(jì)算？

答：yes。

解析：?jiǎn)挝宦毠⒈！凑侦`活就業(yè)人員參保都是繳納的職工醫(yī)保，醫(yī)保繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。

濟(jì)南參保男職工未能連續(xù)繳費(fèi)滿一年，還能享受生育保險(xiǎn)待遇嗎？

答：yes。

解析：?jiǎn)挝焕U納生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶按規(guī)定可享受生育補(bǔ)助金待遇，標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%。只要男職工在配偶分娩的上一個(gè)月，按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)，就能享受。

濟(jì)南市居民醫(yī)保參保人門診就醫(yī)購(gòu)藥沒有起付線嗎？

答：yes。

解析：濟(jì)南市參保居民可自愿選擇1家醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)，自簽約之日起即可享受普通門診統(tǒng)籌待遇，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)普通門診就醫(yī)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例65%，最高可報(bào)銷500元。

4月1日起，濟(jì)南醫(yī)保參保人省內(nèi)臨時(shí)異地就醫(yī)報(bào)銷比例有變化嗎？

答：no。

解析：濟(jì)南市職工醫(yī)保參保人省內(nèi)臨時(shí)外出就醫(yī)執(zhí)行與本地就醫(yī)一致的報(bào)銷比例；省外臨時(shí)外出就醫(yī)報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。濟(jì)南市居民醫(yī)保參保人省內(nèi)/省外臨時(shí)外出就醫(yī)，成年居民、少年兒童參保人住院、門診慢特病報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)，普通門診就醫(yī)執(zhí)行本地就醫(yī)一致的報(bào)銷比例；大學(xué)生參保人不降低報(bào)銷比例。

濟(jì)南參保女職工在外地生育，會(huì)影響享受生育津貼嗎？

答：no。

解析：生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，與生育時(shí)地區(qū)無關(guān)。

異地生育的參保人或代辦人可持醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、住院病歷等材料，到濟(jì)南市各級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳就近辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)或通過“濟(jì)南醫(yī)?！蔽⑿?、支付寶小程序【我要辦事】-【生育補(bǔ)貼】辦理。

異地戶口的新生兒在濟(jì)南長(zhǎng)住，能繳納濟(jì)南醫(yī)保嗎？

答：yes。

解析：監(jiān)護(hù)人可持新生兒戶口本、監(jiān)護(hù)人身份證件到監(jiān)護(hù)人戶口或居住證所屬街（鎮(zhèn)）便民服務(wù)中心辦理參保手續(xù)，也可通過“濟(jì)南醫(yī)保”微信或支付寶小程序線上辦理參保手續(xù)，參保登記后可登錄“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”微信或支付寶小程序線上自助繳費(fèi)。