一節(jié)課能犯困十幾次,就算站著也會(huì)睡著,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。
發(fā)作性睡病,成為無(wú)數(shù)學(xué)生與家長(zhǎng)心中的痛!
發(fā)作性睡病是一種以不可抗拒的短暫睡眠發(fā)作、猝倒、睡眠麻痹及幻覺(jué)為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
中醫(yī)古籍中雖無(wú)此病名,但根據(jù)其"晝不精、夜不瞑"的臨床表現(xiàn),可歸為"多寐""嗜臥""昏瞑"等范疇。
陽(yáng)氣失司為本,痰瘀交阻為標(biāo)
《素問(wèn)》言"陽(yáng)氣盡則臥,陰氣盡則寤",揭示了睡眠覺(jué)醒與陰陽(yáng)消長(zhǎng)的關(guān)系。
發(fā)作性睡病的核心病機(jī)在于陽(yáng)氣升發(fā)無(wú)力,清陽(yáng)不充髓海。
脾為后天之本,主升清陽(yáng);腎為先天之根,寓元陽(yáng)真火。脾腎兩虛則陽(yáng)氣溫煦失職,上不能榮養(yǎng)元神之府,外不能固護(hù)腠理,故發(fā)為白日猝然入睡、肌張力失守。
而病程日久,濕濁凝痰、血滯成瘀,痰瘀互結(jié)更阻清陽(yáng)升發(fā)之道,形成虛實(shí)夾雜之候。
介紹一個(gè)學(xué)生的案例
患者李某,男,17歲,高中生,因“白天突發(fā)入睡3年”就診。
晨起后1小時(shí)內(nèi)還感覺(jué)困倦,上課時(shí)頻繁點(diǎn)頭瞌睡,伴情緒激動(dòng)時(shí)雙膝發(fā)軟(無(wú)猝倒),夜間多夢(mèng)易醒。
舌淡胖邊有齒痕,苔白膩,脈沉滑。西醫(yī)診斷為發(fā)作性睡病,曾服莫達(dá)非尼效果不顯。
中醫(yī)辨證施治:
患者長(zhǎng)期學(xué)業(yè)壓力致思慮傷脾,脾虛濕聚成痰;腎氣未充,元陽(yáng)不足,痰瘀阻滯腦絡(luò),清陽(yáng)不升。證屬脾腎陽(yáng)虛、痰瘀阻竅。
于是,李大夫給他開(kāi)了一個(gè)方子:
黃芪、白術(shù)、黨參、制附子(先煎)、肉桂、石菖蒲、姜半夏、丹參、遠(yuǎn)志、冰片等(一人一方,需大夫辯證開(kāi)方,切勿盲目套用)
其中,
黃芪、白術(shù)、黨參健脾益氣升陽(yáng);制附子、肉桂溫腎助火;石菖蒲、姜半夏、丹參滌痰開(kāi)竅,活血通絡(luò);遠(yuǎn)志、冰片引藥入腦,調(diào)節(jié)神機(jī)。
治療結(jié)果如何呢?
患者服用一個(gè)療程后,白天犯困次數(shù)由每日6-8次減至2-3次,上課專注時(shí)間延長(zhǎng);
李大夫調(diào)整藥方,去冰片加茯神,附子增至8g,又持續(xù)治療2個(gè)療程;
白日嗜睡基本控制,夜間睡眠質(zhì)量改善,舌苔轉(zhuǎn)薄白,脈象漸有力。
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