脂肪，是人體不可或缺的基本營(yíng)養(yǎng)素。雖然近幾十年來(lái)，已經(jīng)有大量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和前瞻性隊(duì)列研究證實(shí)，膳食脂肪的攝入會(huì)增加多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，影響人體健康，但由于研究設(shè)計(jì)的缺陷、膳食脂肪攝入量測(cè)量方法的差異、結(jié)果的不一致性，很難得出明確的結(jié)論。膳食脂肪真的如“洪水猛獸”一般？對(duì)人體有沒(méi)有潛在的益處？

海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)征醫(yī)院）泌尿外科任善成教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)最新研究成果，結(jié)合高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，首次揭示了不同類型膳食脂肪與人體健康的關(guān)聯(lián)。相關(guān)研究論文日前在線發(fā)表于國(guó)際權(quán)威期刊《食品科學(xué)與技術(shù)》（Trends in Food Science & Technology）上。

論文截圖，任善成教授為通訊作者，陰雷副教授為共同通訊作者，馬江磊為第一作者、李多彩為共同第一作者。

任善成表示，從泌尿外科臨床觀察來(lái)來(lái)看，中國(guó)前列腺癌發(fā)病率急劇增加，2022年新發(fā)病例較2015年增長(zhǎng)86%、達(dá)13.42萬(wàn)例，這可能跟飲食習(xí)慣逐漸西化有關(guān)，即高脂飲食。而通過(guò)全面評(píng)估膳食脂肪攝入與全身160余種疾病和健康指標(biāo)的證據(jù)質(zhì)量，為制定準(zhǔn)確、全面的膳食脂肪攝入政策提供最新、最高等級(jí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

脂肪的家族十分龐大。根據(jù)結(jié)構(gòu)特性，脂肪可分為不飽和脂肪與飽和脂肪、單不飽和脂肪與多不飽和脂肪，以及順式脂肪與反式脂肪。結(jié)構(gòu)的不同直接影響脂肪的代謝途徑及其對(duì)健康的潛在作用。

研究發(fā)現(xiàn)，減少膳食總脂肪攝入可能與成年人體重指數(shù)（BMI）、體重、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的降低相關(guān)，但由于存在顯著異質(zhì)性，需謹(jǐn)慎解讀這些關(guān)聯(lián)。更重要的是，該研究觀察到總膳食脂肪攝入量與2型糖尿病、卒中、心血管疾病死亡率及癌癥相關(guān)死亡率等重要公共健康結(jié)局之間不存在顯著關(guān)聯(lián)。

有趣的是，增加總脂肪攝入量可能是全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)性因素。此外，總膳食脂肪攝入量與其他絕大多數(shù)健康結(jié)局之間缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著相關(guān)性，這提示總脂肪攝入量限制并無(wú)明確健康益處。

研究還發(fā)現(xiàn)，膳食飽和/反式脂肪攝入與血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高血壓、冠心病、肝癌、乳腺癌、總體癌癥死亡率、全因死亡率、阿爾茨海默病及認(rèn)知功能下降等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)；而膳食不飽和脂肪攝入則與高血脂、代謝綜合征、心力衰竭、高血壓、冠心病、卒中、靜脈血栓栓塞、基底細(xì)胞癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、乳腺癌、總體癌癥死亡率、全因死亡率、認(rèn)知功能下降、癡呆、阿爾茨海默病、抑郁癥、帕金森病、骨折、年齡相關(guān)性黃斑變性、干眼癥、炎癥性腸病、先兆子癇及早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。

針對(duì)前列腺癌，研究發(fā)現(xiàn)α-亞麻酸與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。α-亞麻酸是一種人體必需的ω-3多不飽和脂肪酸，主要存在于植物性食物中，例如植物油（紫蘇籽油、亞麻籽油等），堅(jiān)果（亞麻籽、核桃等）?？赏ㄟ^(guò)天然食物適量補(bǔ)充α-亞麻酸降低前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

任善成提示，健康的關(guān)鍵并非少吃脂肪，而是吃對(duì)脂肪——減少飽和/反式脂肪攝入，增加不飽和脂肪攝入，方為慢性病防控的核心策略。

原標(biāo)題：《一聽脂肪就搖頭？上海醫(yī)學(xué)專家：吃對(duì)脂肪也能健康！》

欄目編輯：馬丹 題圖來(lái)源：東方IC 圖片來(lái)源：采訪對(duì)象供圖

來(lái)源：作者：新民晚報(bào) 郜陽(yáng)