近日,河南省胸科醫院心血管內科三病區成功救治一名急性心肌梗死合并心源性休克、急性左心衰竭的危重患者。
患者楊女士,59歲,在當地醫院救治效果不佳,病情持續惡化,被外院判定“無救治希望”,經河南省胸科醫院緊急接診并實施精準救治后轉危為安,最終康復出院。
病情兇險,命懸一線
患者突發急性心肌梗死,出現心源性休克、急性左心衰竭,當地醫院雖植入IABP,但血壓仍持續偏低,胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀無改善,生命危在旦夕。
在近乎絕望之際,家屬緊急聯系河南省胸科醫院。
醫院河南省胸科醫院速派出救護車接診,并在當地醫院先行植入ECMO維持生命體征,隨后先轉運至我院河南省胸科醫院CCU,又轉至心血管內科三病區進一步救治。
病變復雜,手術艱難
冠狀動脈造影顯示,患者心臟血管病變極為嚴重:前降支近段次全閉塞、回旋支近段狹窄90%、右冠狀動脈中段支架內再狹窄90%,EF值僅28%,心功能極差。
更棘手的是,患者血管纖細,數年前曾被建議行冠脈搭橋術,但此次病情危急,必須立即干預。
迎難而上,精準施治
心內三病區醫護團隊面對挑戰,迎難而上,立即為患者行冠脈介入治療。
手術過程中,患者前降支近段出現夾層,危急時刻,楊慎先主任帶領團隊當機立斷,決定采用DK Crush技術處理左主干病變,并在前降支植入2枚支架,回旋支植入1枚支架,同時應用藥物球囊處理支架內再狹窄,經過數小時的全力奮戰,手術取得圓滿成功。
術后康復,重獲新生
術后,患者胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀顯著緩解,血壓穩步回升,經過逐步撤除ECMO和IABP,最終血壓穩定在110/70mmHg,心功能得到明顯改善。
經過心內團隊的精心治療和護理,患者順利康復出院。
出院時,患者動情地說:“感謝你們給了我第二次生命”,并特意贈送寫有“醫德高尚醫術精,救命之恩永不忘”的錦旗,以表感謝。
技術精湛,彰顯實力
本例患者的成功救治,充分體現了河南省胸科醫院心內科在復雜冠脈病變介入治療、ECMO生命支持及急危重癥心血管病救治方面的強大綜合實力。
楊慎先主任表示:“此類患者死亡率極高,救治成功得益于多學科協作、ECMO護航以及精準的手術策略。我院始終堅守‘不拒收一位患者、不放棄一條生命’的醫者承諾,未來將持續突破技術瓶頸,以更精湛的醫療技術為廣大心血管疾病患者提供全周期、高水平的健康保障。”
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