4月10日，記者從沿灘區醫保局獲悉，該局今年以來聚焦鄉村振興戰略，創新推出“參保兜底+救助提效+慢病優服”三位一體工作模式，精準發力破解農村群眾醫療保障難題。今年以來，已累計釋放醫保紅利超1100萬元，為鞏固脫貧攻堅成果提供了堅實保障。

在參保保障方面，沿灘區醫保局構建起“民政+鄉村振興+醫保”動態監測機制，借助大數據比對技術，實現對農村低收入群體身份的精準識別。在此基礎上，創新實施“階梯式資助”參保模式，為特困人員、孤兒提供100%財政兜底參保，對低保對象、防止返貧監測對象給予75%定額資助。2025年度城鄉居民醫保參保工作啟動以來，已實現“全免單”參保3021人、“減負式”代繳13060人，累計投入參保資助資金512.64萬元，確保困難群體應保盡保，讓醫保的“防護網”覆蓋到每一個需要的人。

在推行醫療救助改革方面，沿灘區醫保局推行“三化”醫療救助改革，全力提升醫療救助效率與精準度。結算智能化方面，實現基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”一站式即時結算，救助時效提升90%。標準科學化上，對救助對象政策范圍內個人自付醫療費用超過起付標準的部分，在年度救助限額內按比例進行救助。對象精準化方面，建立“特困人員全免、低保戶70%兜底、監測對象按比例補助”的分層救助體系。今年已實施醫療救助7070人次，發放救助資金595.03萬元，推送可能導致農戶返貧致貧的風險線索1850條，認定困難群眾身份286人，有效化解因病致貧風險99例。

在慢性病管理方面，沿灘區醫保局創新“全周期”管理服務。一方面，保障范圍擴容，將高血壓、糖尿病等12種常見病納入門診特殊疾病管理；報銷比例提升至70%，年度限額增至1600元。另一方面，再造服務流程，推行“醫院直接認定+ 遠程網絡復核”新模式，申報材料精簡60%，參保人員即辦即可享受“兩病門診保障用藥”。同時，配套開展“家庭醫生簽約+送藥下鄉”服務，惠及慢性病患者374人，年人均減負達1300元。

該局相關負責人表示，通過這一系列創新舉措，讓醫保政策紅利精準惠及了農村群眾，讓醫療保障助力了鄉村振興。(自貢融媒記者 池莉)

來源：自貢網