“給我個機會，這輩子絕不再碰一根煙！”當無創(chuàng)呼吸機帶著轟鳴聲扣上李大伯的面龐，他才意識到，以往把醫(yī)生的囑托當作耳旁風是多么的愚蠢。

60歲的李大伯有40余年煙齡，每天至少20支煙，長期咳嗽、咳痰，爬樓梯氣喘吁吁，每次就診醫(yī)生都勸他戒煙，并建議其規(guī)范使用吸入制劑，但李大伯總是不當一回事，治療也斷斷續(xù)續(xù)。

直到今年初春，一場寒潮襲來，李大伯突然呼吸困難、胸悶加劇，在家附近醫(yī)院治療了一段時間，卻效果不佳。經(jīng)親戚推薦，緊急將李大伯轉(zhuǎn)入岳陽市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。

入院檢查顯示李大伯血氧飽和度僅80%，相當于每喘一口氣，身體都在“缺氧報警”。呼吸與危重癥醫(yī)學科主任楊輝紅觸摸患者腫脹如桶的胸廓，面色凝重。經(jīng)過詳細檢查，診斷李大伯為慢性阻塞性肺疾病伴有急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭合并肺部感染。病情危重。

楊輝紅主任當即組織技術(shù)團隊進行病例討論，全面評估病情，量身定制了“抗感染、化痰平喘、無創(chuàng)呼吸機改善缺氧+中藥補肺湯調(diào)理+合穴位貼敷、穴位注射疏通經(jīng)絡(luò)、健脾化痰”的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案。

經(jīng)過一周的精心治療，李大伯的咳嗽、氣促顯著緩解，血氧逐漸恢復正常。更讓他感慨的是，醫(yī)護團隊耐心科普慢阻肺知識，用肺功能檢查數(shù)據(jù)“可視化”宣傳吸煙的危害。

“原來吸煙對肺功能的影響這么嚴重，這次我一定戒煙！而且我還要勸告我們村里的煙民戒煙。”，李大伯終于下定決心戒煙，并承諾配合長期隨訪治療管理。

岳陽市中醫(yī)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任楊輝紅主任介紹，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是以不可逆氣流受限為特征的“呼吸隱形殺手”，典型癥狀為持續(xù)性咳嗽咳痰、活動后氣短，嚴重時連穿衣吃飯都會窒息。

對抗慢阻肺需“三分治七分養(yǎng)”，首要措施是戒煙。長期吸煙、空氣污染是慢阻肺最重要的危險因素。吸煙者肺功能衰退速度是常人3倍，但戒煙2周即可改善纖毛排痰能力；其次是預防感染，每年接種流感疫苗、肺炎疫苗，寒冷季節(jié)佩戴口罩；三是規(guī)范用藥，堅持使用支氣管擴張劑，急性期配合中西醫(yī)協(xié)同治療（如中藥補肺湯、穴位貼敷），穩(wěn)定期輔以八段錦、呼吸操等肺康復訓練；生活管理需注重高蛋白飲食增強免疫力，避免油煙粉塵刺激，同時通過心理疏導緩解焦慮抑郁。

需特別注意的是，若出現(xiàn)痰量驟增、呼吸困難加重等急性加重信號，務(wù)必及時就醫(yī)。

湖南醫(yī)聊特約作者：岳陽市中醫(yī)醫(yī)院 顏曉萱 陳純
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（編輯YT）