老中醫告訴你：“取類比象”——中醫認識人體的一把鑰匙

師說

上次提過葉天士，今天就以葉天士最著名的“三片梧桐葉”的故事開頭。

有天，葉天士接診一位難產婦女，前往途中聽病家說已請溫病大家薛生白診治過，但仍不見產下。葉天士看了薛的藥方，認為此方甚佳，自己開也不過如此，苦思之際，時值秋天，窗外桐葉飄落，葉天士似有所悟，隨即將原方中的藥引“竹葉三片”改為“桐葉三片”，產婦遵方服藥，不出葉天士所料，不久便順利產下胎兒，母子平安。

借秋天梧桐落葉承載的天地間肅降之氣，使胎兒順產，就是中醫的“取類比象”。

“取類比象”是古代人認識世界的一種思維方法：一是“取類”，把長期實踐中積累的經驗集中起來，發現事物之間的相類型，“觀其所聚，而天地萬物之情可見矣”；二是“比象”，在對“類”有了認識之后，“因而伸之，觸類而長之”。

“取類比象 ”在中醫的運用，最為人所知的大概就是以形補形。假如吃豬腦補人腦對于現代人還勉強可接受，那么吃核桃補人腦，就因為核桃看起來像人腦，未免太過玄幻。人們視“取類比象”為迷信，不科學。但所謂科學的解釋，往往令人更費解，人們只是在被動接受一些科學名詞而已。

例如中醫認為：羊肝補人肝，以形補形，肝開竅于眼，所以羊肝養眼，替換成科學解釋：羊肝含有維生素A，維生素A有益眼睛。

同樣一個現象，現代人視古代理論為迷信，寧愿相信更抽象的維生素。以為自己在做明白人，其實越來越不明白。

大概每個現代女性都有為那些自己從來也沒弄明白過的蝦青素、煙酰胺、視黃醇等有效成分掏腰包的經歷吧。我不是在談這些有效成分是否有效，而是奇怪當導購小姐在說“我們的面霜里含有谷胱甘肽、傳明酸和維他命C等美白因子。”這樣一句彼此都聽不懂的話時，怎么就心動了呢。

“白遍”出來的時候，也有專家勸我編一種白遍特有的叫MLGB美白因子的成分，有利于營銷宣傳。我想專家是對的，但實在是做不出。

比起這些奇怪的生化名詞，“取類比象”至少對于普通人而言要直觀的多。萬物都有“象”，也就是易學里地理、象、數中的“象”，“象”的概念涵蓋了外形、構造、過程等事物最直觀的屬性。假如宇宙產生有一定的內在規律，也就是科學在尋找的大一統的理論，那么即使從科學角度而言，具有類似“像”的事物之間存在某種關聯也并非全無可能，只是有待將來證實。

中醫的“取類比象”，既是對本草效用的認識方式之一，也包含了治療思路，但最核心的還是指天人合一的人體格局。

一年有春夏秋冬四時，一天也有卯午酉子四時，人體的陽氣也隨之生、長、收、藏，每天，每年，只要活著的人，都能感受身體在一天的變化，在一年的變化。最明顯的天人合一現象就是晚上要睡覺，所以晚上睡不著的人，就是病了。

中醫看病，首先要了解一個人有哪些天人不相應的現象，也就是跟不上晝夜變化，四季變化的身體現象。這是最高層面的“取類比象”。

治療思路上，古代醫家總結了許多類似釜底抽薪法、逆流挽舟法、提壺揭蓋法等“取類比象”的手段。以提壺揭蓋為例，有次朱丹溪接到個病家，小便不利，也就是尿不出，脈診后發現患者右寸弦滑，認為是肺部被痰飲堵塞，于是開藥讓患者嘔吐，吐出大量痰涎之后，尿也就通了。朱丹溪解釋說，這就像水壺蓋子蓋緊了，就不容易倒出水，把蓋子拿起，水流就暢通了。

本草藥性認知上的“取類比象”除了以形補形，還涵蓋結構和特性。比如：諸藤皆纏繞蔓延，縱橫交錯，無所不至，以之比象人體的絡脈，故有通絡散結之效；牛膝其節如膝故可治膝關節病；續斷多筋而能續絕傷，杜仲多筋堅韌則可堅筋骨，伸筋草其形似筋而能舒筋通絡等；穿山甲最能穿土打洞，故有破癥瘕、通經絡之功；蟬，其聲清響，晝鳴夜息，故以蟬蛻治失音、小兒夜啼諸癥；蟲類善能走竄，具搜剔之性，多具活血、祛風濕等功用，如土元、蜈蚣等，舉不勝舉。

清朝名醫徐靈胎曾著有以“取類比象”法認識本草的專著《神農本草經百種錄》，相當有意思，看官不妨找來一讀。

根據“取類比象”得出的中醫理論，也許并不是真理，但好用，事實上，我們用了幾千年。科學的理論，變化就快了。