這是達醫曉護的第5435篇文章

櫻花大道上，小橘抬頭看著陽光穿透層層疊疊的花瓣，柔軟而溫暖地在地上投下若隱若現的光影，正沉醉在櫻花盡情綻放的絢麗爛漫里。剛拿起相機，忽來一陣春風拂面，花瓣如雪花般輕舞飛揚，猝不及防，眼睛和鼻子一陣發癢，一連串噴嚏和眼淚大煞風景地爭先恐后，前赴后繼。一起出來踏青的好友小葵遞來紙巾，一臉同情。

小橘（擤鼻涕中）： "阿嚏！……這么好的陽光，我的感冒還沒好么？明明前幾天已經不這樣了，為什么我像中了 ‘連環噴嚏咒’？

小葵（憋笑）："你這哪是來賞花，簡直是‘感冒盲盒快遞’啊！"

小橘（揉著紅紅的眼睛）："別笑了！我這眼睛又癢又痛，恨不得摳出來洗洗……"

小葵（突然想到什么）："等等，你該不會是花粉過敏吧？我表妹去年也這樣，后來醫生說是‘季節性過敏性鼻炎’。"

小橘（愣住）："啊？過敏？這么難受，不是感冒嗎？"

小葵（點頭）："很多人搞混啦！感冒一般一周就好，你這好好壞壞都好幾周了吧？而且一上班就好，一出門就又厲害了，鼻涕眼淚噴嚏，眼睛紅紅，有時還有水泥鼻，嗓子也癢癢的？"

小橘（震驚）："神了！你怎么知道？"

小葵（得意）："因為我家有個‘過敏星人’啊！走，帶你去買抗組胺藥，順便教你幾招防花粉秘籍！"

一、 過敏星人 vs 免疫系統：傷人八百,自損一千的戰爭

你的免疫系統本來是個盡職的"守城將軍"，然鵝遇到花粉時，大將軍突然就判斷失誤了——

第一次在城門下接觸到花粉："這個人形跡可疑，有可能是敵國探子！軍師給我記下來，膽敢再來，定不輕饒！"（致敏階段）

第二次遇見花粉進城："傳我將令，有外敵進攻，一級警報！出動組胺兵團！" 于是裝甲車肥大細胞出動與花粉正面交鋒，肥大細胞脫顆粒釋放組胺士兵， 然后……

你的鼻黏膜、眼睛、呼吸道無辜遭殃，你開始華麗麗地打噴嚏、流眼淚，……

二、 過敏星人生活在老家 vs 生活在大城市

“在老家，我明明都沒有這么厲害的，漫山遍野的油菜花開的時候，會偶爾打幾個噴嚏。為什么來大城市工作，沒那么多花兒，反而嚴重了呢？” 小橘撓撓頭，這是離譜媽媽給離譜開門，離譜到家了。

是的，統計發現城市里的過敏發病率比農村高出1.5倍，這要歸咎于"衛生假說"：現代人每天使用洗滌劑，香波、沐浴露、洗衣液，各種消毒液，過度清潔會影響皮膚粘膜屏障，并造成有益細菌缺失，導致免疫失衡，反而更容易發生過敏反應。城市環境中的空氣污染，比如汽車尾氣中的PM2.5會破壞花粉外壁，釋放出更易致敏的蛋白質片段，讓花粉這個“外敵“，直接level up為Pro版。

三、 過敏星人的白天 vs 黑夜，晴天 vs 雨天

花粉濃度可能會隨根據一天內不同時間段，不同的天氣或環境而表現地高低不一。所以需要根據當地的花粉數據來安排過敏星人的戶外時間。

美國過敏、哮喘和免疫學會曾發布報告稱，花粉數量在下午和傍晚達到峰值，而在凌晨降到最低水平。比如天氣干燥多風的上午10點到下午4點，日光充足，氣溫升高，有利于植物生長，花粉量增多。天氣晴朗干燥多風時，植物花粉囊更容易被吹散破裂隨風飄散，導致空氣中花粉濃度增加。

下雨天花粉過敏者的癥狀通常相對好轉甚至消失，尤其是大雨或暴雨過后，這是是因為花粉受到雨水的沖刷，空氣中花粉量迅速減少。但是當小雨淅淅瀝瀝，花粉吸水之后，會更容易從花粉團破開，如果環境再次干燥，則更容易飄散，所以小雨后微晴的天氣也是是花粉傳播的好時候。

四、 過敏星人 vs 美麗的花兒草兒

根據中華醫學會2022版《中國變應性鼻炎診斷和治療指南》，目前我國過敏性鼻炎患病率為17.6%，相比2005年的11.1%有顯著上升，北方部分地區花粉過敏率超過30%。據北京協和醫院2021的統計數據，北京地區圓柏花粉過敏陽性檢出率近50%。

春天里花粉過敏的最厲害的元兇其實并不是爭奇斗妍的繁花，油菜花之類，而是樹類，比如柏樹，榆樹、楊樹，柳樹，梧桐，桉樹，等風媒花粉是常見的過敏原。

五、 過敏 vs 感冒？1分鐘自測

“對了，我這到底是感冒和過敏？這兩個怎么區別呢？” 小橘撓撓頭，還是有點將信將疑。小葵翻出下面的表格，“喏，1分鐘自測，對號入座吧！”

六、 過敏星人春季生存指南

小葵和小橘接著開始討論下周末的活動安排，怎么讓小橘可以“無痛”享受春天的美好時光呢？

1. 戶外時間選擇

既然中午和下午量多，咱們避開就是，下周日的踏青騎車我們改成清晨6點出發，到中午就找個室內場所用餐和休息，出門前記得查看花粉指數。如果下雨的話，我們改成雨后2小時再戶外！

2. 裝備帶上

外套：選擇表面光滑材質的長袖外套，比如防曬衣或者冰袖。

口罩：普通醫用口罩可以阻擋30%花粉，N95比較能擋，可以高90%。

護目鏡：密封性好的護目鏡在騎車時抵擋花粉對眼睛的進攻。

帽子：減少頭發沾上花粉。

花粉阻隔劑：出門前鼻腔里可以用些類似凡士林之類的隔離劑。

3. 回家后三件事

外出回家后，要及時洗澡，洗臉，還要用海鹽水清理鼻腔里的花粉殘余。

更換干凈的衣物。

使用空氣凈化器，凈化室內空氣，關閉窗戶減少花粉進入室內。

七、 過敏星人的小藥箱

小葵和小橘到了藥店，買了今天的應急藥物氯雷他定。

“過1小時就起效啦！”小葵說，“明天有空去找醫生看看是不是還需要再用些鼻用激素（糠酸莫米松），雖然是激素，但別擔心，只是鼻腔局部使用，全身吸收很少。”

“還有啊，如果有咳嗽，氣喘，一定要去醫院，花粉過敏也會引起哮喘！”小葵補充道。

小橘點頭，“好的，今天真的太感謝你了！明天我就去看醫生，讓醫生給我詳細檢查下。”

作者：上海百匯醫療兒科

蔣本然

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