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家住霍山的汪大爺平時身體硬朗，一周前突然開始反復發燒，他一開始沒當回事，以為只是普通的感冒發燒，沒成想在診所打了幾天吊瓶，情況一點兒沒有好轉，反而越來越嚴重了。家里人不放心，帶著李大爺來到六安市人民醫院西院區就診，化驗檢查結果卻嚇壞了全家人：汪大爺的白細胞和血小板數值很低，凝血功能也有異常，并且有心肌和肝臟的損傷。醫生趕緊將汪大爺收治入院。

汪大爺病情進展很快，剛入院就出現了意識模糊、呼吸衰竭等表現，汪大爺這一系列的問題因何而起？醫生仔細追問，家人這時突然想起，汪大爺家后有座采茶山，汪大爺沒事就愛去溜達溜達，前幾日回來的時候還說被蟲子咬了，隨后就開始反復低熱。

結合目前臨床表現及化驗檢查結果，人民醫院西院區感染科考慮汪大爺為“發熱伴血小板減少綜合征”疑似病例，隨后經過詳細檢測，汪大爺最終確診該癥。

無獨有偶，一個多月前的一天，陳大媽在田間活動后，右腿不甚被蟲子叮咬，當時并沒有在意。約一周后，陳大媽開始出現持續發熱、渾身乏力、腹瀉伴惡心嘔吐等癥狀。起初，陳大媽以為是吃壞東西導致的胃腸炎，可吃了藥、掛了水，癥狀卻絲毫沒有好轉。

“吃啥都沒胃口，整個人沒一點力氣，燒一直不退，就算不吃東西還是一直拉肚子，一天至少五六趟。”不堪忍受的陳大媽最終來到人民醫院西院區感染科就診。

根據陳大媽的敘述，醫生立刻為他安排了相關檢查。結果提示，陳大媽的多項化驗指標與汪大爺非常相似，均存在異常，尤其是血小板值明顯偏低，疑似又一例“發熱伴血小板減少綜合征”。

六安市人民醫院西院區感染科團隊立即對這兩例病人積極救治，采取抗病毒、人免疫球蛋白沖擊、甲潑尼龍抑制炎癥反應、升白細胞、血小板、床旁血濾等綜合治療措施，經過西院區感染科醫護人員的精心治療，汪大爺、陳大媽體溫逐漸下降，血小板逐漸上升至正常水平，病情轉危為安。

六安市人民醫院西院區感染科專家緊急提醒：被蟲子叮咬！千萬不可大意！發熱伴血小板減少綜合征是一種主要通過蜱蟲叮咬的新型傳染病，多分布于山區和丘陵地帶，春夏季節多見；六安市地處大別山區，每年從四五月份開始，陸陸續續都有這樣的患者就診。

發熱伴血小板減少綜合征早期表現不典型，主要是發熱、乏力、食欲不振、胃腸道不適、腹瀉、全身酸痛等癥狀，很多患者在疾病的初期，容易誤診為“感冒”。患者在病程的5-10天進入危險期，這個時候部分患者會出現全身多臟器功能的損害、四肢不自主的抖動、神志改變、消化道出血、呼吸道出血等癥狀，說明病情危重，死亡率高。

近年來，六安市人民醫院西院區感染科收治了不少因蜱蟲叮咬導致發熱伴血小板減少綜合征病例，具有豐富的診治經驗。專家提醒，當出現不明原因發熱，白細胞、血小板降低的時候，一定要及時到醫院就診，以免耽誤病情。

相關科普

什么是蜱蟲？

蜱，又名蜱蟲、壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是一種體形極小的節肢動物寄生物，僅約火柴棒頭大小，不吸血時僅有米粒大小，吸飽血液后有指甲蓋大。蜱蟲一般寄生在皮膚較薄，不易被搔動的部位，常寄生在動物或人的頸部、耳后、腋窩、大腿內側、陰部和腹股溝等處。

什么是新型布尼亞病毒？

蜱蟲攜帶的新型布尼亞病毒，它引發的發熱伴血小板減少綜合征（SFTSV）可不是鬧著玩的。這可是 2009 年才被發現的新發病毒性傳染病，它屬于白蛉纖細病毒科，班達病毒屬，分類名為大別班達病毒。

主要流行季節

新型布尼亞病毒感染多發于春、夏季，尤其是蜱蟲活躍的季節。

哪些地方蜱蟲多？

硬蜱多分布在開闊的自然界，如森林、灌木叢、草原、半荒漠地帶。軟蜱多棲息于家畜的圈舍、野生動物的洞穴、鳥巢及人房的縫隙中。蜱的嗅覺極為敏感，能在幾米之外嗅到宿主的氣味，爬到1米高的樹葉或草尖上等候覓食，當人和動物經過時，突然跳到人和動物的身上，伺機吸血。

蜱蟲叮咬的危害？

蜱蟲叮咬人后會散發一種麻醉成分，同時還能分泌一種對人體有害的物質，除了會出現皮下出血、充血、水腫等炎癥反應外，還可能引起新型布尼亞病毒感染，可導致發熱和體內白細胞、血小板迅速下降，嚴重者甚至會導致多器官功能衰竭，危及生命。“蜱蟲病”發病季節絕大多數在4-11月，4-7月為主要高峰期，9月為次高峰期。

感染后身體會怎樣？

感染后可能出現以下癥狀：

- 發熱，體溫在38~40℃之間

- 乏力、食欲不振

- 惡心、嘔吐

- 肌肉酸痛、腹瀉

如何預防蜱蟲？

1. 要經常打掃屋子，歸置物品，保持室內整潔衛生，如果家里養有寵物，尤其是貓狗，一定要養成為其定期洗澡、驅蟲的習慣。

2. 由于蜱蟲常依附在臟衣服或床單上，所以在清洗衣服時，一定要注意將懷疑可能有蜱蟲的臟衣服用熱水浸泡清洗，切勿隨地放置臟衣服或將臟衣服長時間的放置于洗衣機或洗衣籃中。

被蜱蟲叮咬怎么辦？

1.發現蜱蟲叮咬皮膚時不可強行拔除，以免撕傷皮膚及防止口器折斷在皮內。可用乙醚、氯仿、旱煙油涂在蜱的頭部或在蜱旁點燃煙頭、蚊香烤它，數分鐘后蜱蟲就自行松口，或用凡士林、液體石蠟涂在蜱蟲的頭部，使其窒息，然后用鑷子輕輕把蜱拉出。

2. 取下蜱蟲后，要使用碘酒或酒精做局部消毒處理，防止細菌感染，并隨時觀察身體狀況，若有異常或是自己無法處理身上的蜱蟲，一定要及時前往醫院治療。

3. 對于取下的蜱蟲或者是游離在墻面、地面的蜱蟲，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取后燒死；如不慎皮膚接觸蜱蟲，尤其是蜱蟲擠破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理

文章來源：六安市新聞傳媒中心

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