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韓瓔教授科普視頻：只有早發現才能早受益

以下為韓瓔教授科普視頻“只有早發現才能早受益”的文字部分

進入癡呆期，腦細胞死亡就會超過80%了，這個時候，藥物賴以起效的靶細胞，都已經不存在了，還談何藥效呢？這就是我們既往老百姓對AD這個疾病（就是阿爾茨海默病的簡稱）認為看了也沒用，吃藥也不管用，也不能逆轉，所以也不看，不就診，就了診呢，醫生給開了處方，也不照方抓藥也不吃藥，這就是對阿爾茨海默病的誤解。

就像癌癥一樣，你到了晚期，你說你有什么辦法，事倍功半，但是如果在早期原位癌階段，你發現了，切除了，是不是就可以根治這個疾病了，阿爾茨海默病的道理，也是一樣的。如果你在臨床前期，尤其是1A期的時候，你用上了單抗藥，那么，就有可能徹底阻斷AD病程，把AD從不治之癥轉變為像糖尿病，或者高血壓一樣的可防可控的慢性病，終身維持在臨床前期不進展，臨床前期是啥，就是沒有臨床癥狀，認知功能完全正常，但是，核心1（血p-tau217、腦脊液Aβ42/40或者Aβ PET）標記物之一陽性，就是臨床前期。

隨著科學技術的發展，現在我們有了生物標記物，就是最簡單的，和腰穿比無創的血，和PET比，技術含量門檻和造價，都沒有那么高的血p-tau217，被放到了2024年的，國際新標準里頭，AD診斷新標準。這樣呢，我們臨床醫生，臨床上早期精準診斷落地，就有了理論依據。

以前總有人會抬杠說，臨床前期診斷了AD，你有藥嗎？非藥物干預如果不算的話，我還真就無話可說了。但是，今天不一樣了，針對臨床前期AD的Remternetug目前正在國內招募受試者。

研究的主要入組條件：

1

年齡在65 - 80歲之間（含）；

2

血p-tau217陽性、Aβ PET陽性或者腦脊液Aβ42/40陽性；

3

簡易精神狀態評價量表（MMSE）評分為27分(含)及以上；

4

有一個經常聯系的伙伴（定義為每周至少10 小時在一起），愿意提供書面知情同意陪同參加研究（可在指定時間陪同您參加研究訪視或可通過電話進行聯系）。

注：以上為主要標準，最終入組標準由各中心的研究醫生掌握。

如果您或您的親友有機會參加本項臨床研究，將接受申辦方提供的研究藥物Remternetug單抗或安慰劑治療。研究期間可獲得來自專業研究團隊的疾病管理。

如果您想了解更多信息，請加微信sophie1362咨詢并報名，預約后我們將會安排您到醫院作進一步檢查。

招募結束時間：2025年5月

排除條件：

1.患有癡呆或其他會影響認知的重大神經系統疾病；

2.存在任何MRI禁忌癥，包括幽閉恐懼癥，或存在與MRI不兼容的禁用金屬（鐵磁性）植入物/心臟起搏器；

3.曾接受過抗淀粉樣蛋白被動免疫治療；

4.在其他研究中接受過針對Aβ的主動免疫治療。

如果患者目前的狀況不能參加上述藥物的研究，已經到了3期或者4期，MMSE≥20分，仍然可以報名參加抗tau蛋白的DMT藥物（PDE-5抑制劑）三期臨床實驗。入排條件與上面的類似，除了癥狀嚴重程度不一樣之外。

經常有人會問我啊，正常老化健忘和早期阿爾茨海默病的癥狀如何區分？我說沒法區分，正常老化也會健忘，偶爾健忘。但是呢，阿爾茨海默病的臨床前期的認知功能可以是完全正常的，甚至有可能比正常老化還要正常。因為他原來的基礎如果是特別好的話，即使與自己比略有下降，但是依然很聰明。因為這個疾病是中樞神經系統退行性疾病，它是一個漫長的過程，長到什么程度呢，以年為單位計算，尤其是在臨床前期是15-20年，可以長達這么長的時間認知功能表現正常。

要想給標記物分期診斷，就得查Aβ PET和tau PET，查完之后，如果Aβ PET陽性、tau PET陰性，那么就是A期，也就是初期，這個時候上單抗藥（DMT）是最有可能徹底阻斷AD病程的。這就是為什么我一直在提倡，我們要早發現、早診斷、早治療、早受益，就是說，如果在早期的時候發現，我們能做很多事，就比如，我們寄予很高希望的單抗藥。

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