上個(gè)月，小李一家遭遇了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的變故。那天，小李的父親像往常一樣起床，可沒(méi)過(guò)一會(huì)兒，就突然捂住腦袋，表情痛苦，嘴里嘟囔著頭暈得厲害。緊接著，他的肢體開始不受控制地麻木起來(lái)，說(shuō)話也變得含糊不清，一個(gè)字一個(gè)字往外擠，讓人根本聽不明白。家人見狀，嚇得臉色慘白，手忙腳亂地趕緊撥打了急救電話，一路小跑將老人送往醫(yī)院。

到了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)緊急檢查，發(fā)現(xiàn)老人腦部基底節(jié)區(qū)有少量出血，情況十分危急。好在醫(yī)生們經(jīng)驗(yàn)豐富，迅速展開搶救，經(jīng)過(guò)一番緊張的努力，老人終于脫離了生命危險(xiǎn)。小李一家懸著的心，這才稍稍落了地。可大家心里都犯起了嘀咕，小李的父親平日里一直在吃降壓藥，怎么會(huì)突然腦出血呢？

經(jīng)過(guò)醫(yī)生和家屬詳細(xì)溝通，這才揭開了背后的原因。原來(lái)，醫(yī)生開的藥，老人一直沒(méi)好好吃，這次腦出血絕非偶然，細(xì)細(xì)數(shù)來(lái)，他至少犯了四個(gè)致命錯(cuò)誤。

服藥不規(guī)律，血壓 “過(guò)山車”

高血壓是個(gè)纏人的慢性病，得靠長(zhǎng)期服用降壓藥，才能讓體內(nèi)藥物濃度保持在合適水平，穩(wěn)穩(wěn)控制血壓。可長(zhǎng)期吃藥，難免會(huì)有疏忽的時(shí)候。有些患者像小李的父親一樣，常常忘服、漏服藥物。還有些人全憑心情吃藥，想起來(lái)了就吞一粒，忘在腦后就不管了；或者血壓一高，趕緊吃顆藥壓壓，血壓降下來(lái)，就自作主張停藥；甚至有人隔天吃一次，把服藥當(dāng)成了兒戲。

這種吃吃停停的服藥方式，就像在坐過(guò)山車，會(huì)讓血壓忽高忽低，波動(dòng)劇烈。而血壓波動(dòng)越大，對(duì)心腦血管的傷害就越嚴(yán)重。想象一下，血管像一根橡皮管，血壓忽高忽低，就像橡皮管一會(huì)兒被大力擠壓，一會(huì)兒又突然放松，時(shí)間長(zhǎng)了，血管能不出問(wèn)題嗎？心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病的發(fā)病幾率，也會(huì)跟著大幅升高。

要想控制好血壓，就得讓血液中的藥物濃度穩(wěn)定在合理區(qū)間。而達(dá)到這個(gè)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常需要連續(xù)、規(guī)律用藥 1 到 2 周左右。要是服藥不規(guī)律，血壓就像脫韁的野馬，根本沒(méi)法控制。所以，高血壓患者一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按時(shí)、規(guī)律服藥，千萬(wàn)別拿自己的健康開玩笑。

服藥時(shí)間錯(cuò)，藥效打折扣

吃降壓藥可不像喝水一樣簡(jiǎn)單，“咕嚕” 一口吞下去就行。不同的降壓藥，對(duì)服藥時(shí)間有不同要求，有的得空腹吃，有的適合餐后吃。所以，在用藥前，一定要咨詢醫(yī)生，或者仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書，別因?yàn)榉帟r(shí)間不對(duì)，影響了藥效。

大多數(shù)高血壓患者，血壓規(guī)律是白天高、夜間低。可也有少數(shù)人情況特殊，白天血壓正常，一到晚上，血壓就像坐火箭一樣往上躥。對(duì)于這類以夜間血壓升高為主的患者，建議在晚間服用降壓藥物，讓藥物在血壓升高的關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮作用。而血壓主要在白天升高的患者，晨起后服藥是比較好的選擇。

那怎么才能知道自己的血壓波動(dòng)規(guī)律呢？有條件的朋友，可以去醫(yī)院做個(gè) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。這個(gè)監(jiān)測(cè)就像給血壓裝了個(gè) “記錄儀”，能準(zhǔn)確記錄一天內(nèi)血壓的變化情況。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，醫(yī)生就能幫你找到最適合的服藥時(shí)間，讓降壓藥發(fā)揮最大功效。

盲目跟風(fēng)用藥，危險(xiǎn)悄悄靠近

在高血壓患者群體里，經(jīng)常能看到這樣的場(chǎng)景：幾個(gè)患者湊在一起聊天，其中一個(gè)說(shuō)，“我吃那個(gè) XX 降壓藥，效果可好了，血壓降得穩(wěn)穩(wěn)的，還便宜。” 其他人一聽，眼睛放光，心里癢癢，也想跟著試試。于是，不管自己身體情況如何，就跑去買藥吃。

可他們不知道，每種藥物都有自己的特點(diǎn)，就像每個(gè)人都有不同性格一樣。不同的藥物適合不同的人群，適合別人的，不一定適合自己。比如，高尿酸或者痛風(fēng)患者，就不能吃含噻嗪類的降壓藥，像貝那普利氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪、北京降壓零號(hào)等等。因?yàn)檫@類藥物會(huì)讓血清中的尿酸升高，就像往痛風(fēng)的 “火藥桶” 里扔了根火柴，極有可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，讓患者痛不欲生。還有心率慢的高血壓患者，美托洛爾、比索洛爾等洛爾類降壓藥可不能碰。吃了這些藥，心率會(huì)變得更慢，心臟跳動(dòng)沒(méi)了力氣，很容易引發(fā)危險(xiǎn)。

而且，每個(gè)人的血壓情況也不一樣。一個(gè)人的血壓是 180/100mmHg，另一個(gè)人的血壓是 160/90mmHg，他們的身體狀況、對(duì)藥物的反應(yīng)都不同，所用的降壓藥自然也不一樣。所以，選降壓藥可不能跟風(fēng)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合個(gè)人身體狀況和詳細(xì)檢查結(jié)果，選擇最適合自己的藥物。

忽視健康生活，血壓難控制

原發(fā)性高血壓，除了遺傳因素，和不良生活方式也脫不了干系。像小李的父親，平日里就有不少不良習(xí)慣。他喜歡抽煙喝酒，煙霧繚繞、酒杯交錯(cuò)間，身體卻在悄悄受到傷害；整天坐著不動(dòng)，缺乏運(yùn)動(dòng)，身體越來(lái)越臃腫；飲食上更是不節(jié)制，高鹽、高脂、高糖食物一頓接一頓，口味重得很；作息也混亂，經(jīng)常熬夜，別人在睡夢(mèng)中養(yǎng)精蓄銳，他卻在熬夜消耗身體。

這些不良生活習(xí)慣，就像一個(gè)個(gè) “小惡魔”，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，讓血壓像失控的氣球，蹭蹭往上漲。所以，不管血壓是否控制平穩(wěn)，健康的生活方式都要貫穿高血壓治療的全過(guò)程。戒煙限酒，給身體減輕負(fù)擔(dān)；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，讓身體充滿活力；合理飲食，多吃蔬菜水果，少吃高鹽高脂食物；規(guī)律作息，早睡早起，給身體足夠的休息時(shí)間。只有這樣，再配合藥物治療，才能把血壓牢牢控制住，遠(yuǎn)離心腦血管疾病的威脅。

【本內(nèi)容為故事類醫(yī)療健康科普文章，文中除了健康科普內(nèi)容所出現(xiàn)的任何人名、地名、事件均為藝術(shù)加工，并非有意冒犯或貶低任何個(gè)人、團(tuán)體或組織。如有雷同，純屬巧合，請(qǐng)理性閱讀。】