為緩解"一人住院，

全家奔波"的社會難題，

去年10月，

國家醫保局出臺了

護理類立項指南（試行）和

優化調整護理價格政策通知，

統一指導各省規范護理價格項目，

并新設“免陪照護服務”價格項目，

旨在推動護理服務向

更規范和更專業發展，

滿足群眾照護需求。

免陪照護 讓家屬省心又安心

昆明市第二人民醫院作為我省的老年病專科醫院，20多年前就在省內率先開展了“免陪護照護服務”，為眾多老人及家屬解決了住院的后顧之憂。

2001年，昆明市第二人民醫院開始探索開展“免陪護照護服務”，現在，三個院區共有248名護理員，郭有飛是其中資歷最老的人員之一。

護理員 郭有飛：“中午天氣太熱了，你要多喝點水，我給你倒點熱水，來喝一下，試試水的溫度，用你的小吸管吸，別嗆著。”

郭有飛照護著四個老人，87歲的石爺爺是其中之一，因下肢行動障礙，他已住院治療三年多，他的生活起居都由郭有飛照護。

護理員 郭有飛：“早間護理要全部擦浴，因為他夜間會排大小便，必須給他清潔干凈，到中午，像這位老人大便基本失禁了，他也不知道什么時候來了大便，我們需要輕輕打開被子，觀察一下，要及時清理，我們護理的主要內容就是他們的吃喝拉撒睡。”

像石爺爺這樣的失能老人，郭有飛照護時需要格外當心，防范墜床風險。

護理員 郭有飛：“我們平時在旁邊要注意護欄要完好，要檢查好，防跌跤、墜床，其次我們還要配合醫生、康復師做各種治療。”

醫院采取的是24小時陪護模式，為避免出現照顧其他老人忙不過來的情況，護理員之間往往兩人結成照護對子，確保照護的連續性。石爺爺的老伴兒患有老年癡呆癥，也在醫院住院治療，她的護理員是郭有飛的照護對子，郭有飛時常會幫忙照看。

護理員 郭有飛：“老人認知有問題，她的下肢行動也有問題，如果護理員不攙扶著，走路就會抖，會摔倒，一般睡了午覺起床之后，我們要帶上她的制氧機，到花園里面轉一圈，一般還要送到康復師那邊給她的腿做治療。”

2012年，郭有飛在醫院培訓了一個月，培訓內容涵蓋護理技能、急救技能、消防安全知識等，考核通過后，他在這個崗位上一干就是13年。要干好這份工作，除了專業能力外，郭有飛認為耐心和愛心同樣重要，平常不忙的時候，他會推著老人去醫院外面轉轉。

護理員 郭有飛：“有的老人思想意識清醒，他們也想出去看看，因為老人久病待在醫院里，看到的少、聽到的少，所以我們抽空就推著他們到周邊的小區、農貿市場，包括高架橋、城中村，都給他們看一下，他們的心情可好了，對待老人要有耐心、愛心、同情心，要有為老人服務、當做自家人的關心。”

一有時間，老倆口的女兒石女士也會到醫院陪陪父母，看到父母在醫院得到很好的照顧，她十分安心。

老人女兒 石女士：“兩個老人年紀都比較大，一個失能，一個失智，家里只有我一個子女，我照顧他們兩個人負擔就特別重，他們在這里，我才可以安心去上班，要不然在單位上、在辦公室，你根本沒有心思去工作，在這里，老人生病可以及時得到治療，護理員可以解決他們的生活問題，作為家人，我們特別放心、安心。”

老人住進免陪照護病房，

不僅能得到護理員的專業照護，

家屬也能免于頻繁奔波，

省心又省力。

同時，

實惠的護理價格，

也大大減輕了家庭的經濟負擔。

一對多陪護每日65元 減輕家庭經濟負擔

目前，昆明市第二人民醫院東院區的八個老年系科室均開展了免陪護服務，免陪護患者在院期間的醫療護理、生活照護、飲食起居，由醫生、護士和護理團隊共同完成，家屬可靈活安排探視時間。

昆明市第二人民醫院護理部主任 田志禾：“陪護人員只從事一些基本生活的照護，比如病人清潔、衛生的處理，包括協助醫護人員送檢的服務，陪護員更多的是要協助病人進餐，因為很多住院老人的進餐能力是很弱的。”

照護方式有一對一和一對多模式，其中一對一陪護費為每人每天200元至230元，一對二陪護費為每人每天80元，一對三及以上陪護費為每人每天65元，由家屬自主選擇。

昆明市第二人民醫院護理部主任 田志禾：“根據醫院的免陪照護病房的情況，大多數都是選擇一對多的服務，相對于一對一的服務來說，需要出的費用就更低一些，就可以減輕患者及患者家屬的經濟負擔，甚至有的病人已經申請過長期護理保險的，家屬也可以從長護險里報銷一部分費用。”

每個護理員須經過理論、實操、帶教培訓及考核才能上崗，在崗期間，醫院每個月對護理員進行質量考核及督導等，由護理部、管理中心、科室對服務行為進行三級監督。

昆明市第二人民醫院護理部主任 田志禾：“我們從入口到出口整個過程包括過程端，伴隨著院內的管理，我們每個月會檢查質量，科室是平常接觸護理人員最多的醫護人員，如果他們在過程中發現護理員照護工作不到位，他們會記錄在科室的護工管理質控本上，也是作為他們考評的依據。”

為進一步提升照護服務質量，接下來，醫院將加強院校護工培訓合作、引入社會工作者和志愿者，為“無陪護病房”的發展注入新活力。

昆明市第二人民醫院護理部主任 田志禾：“很多家屬目前還在工作，沒有辦法全托出來照護病人，這種方式能讓家屬全身心地投入工作，讓老人也有保證，是可以大量緩解家庭的負擔和社會的問題。”

記者：方圓 馬熾韜

編輯：董桂英 王云

責編：董燕萍

主編：廖菲

終審：顧斌