人上了年紀(jì)，偶爾忘點(diǎn)事很正常。但要是發(fā)展到連身邊最親近的人都認(rèn)不出來，走著走著就忘了回家的路，甚至連自己是誰都不知道，那就絕不是簡單的 “老糊涂” 了，很可能是患上了老年癡呆癥。這可不是什么罕見病，如今它越來越常見?？珊枚嗳硕加X得，老年癡呆就是人老了，腦子自然退化，是命中注定；還有人干脆認(rèn)為是遺傳，只能認(rèn)命。但我得跟大家說實(shí)話，作為醫(yī)生，我從不相信 “無緣無故” 這四個字。

這病最可怕的地方在于，它悄悄來的時候，大多數(shù)人都沒察覺。前幾天還能跟你談笑風(fēng)生的人，沒過幾年，看你的眼神卻充滿陌生，這種變化不是一蹴而就的，而是在你毫無防備的時候，一步一步侵蝕著他們的生活。我們醫(yī)生看到的，可不只是表面癥狀，更是背后那些長期積累的原因，像一些看似不起眼，卻早已埋下隱患的生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)和生活方式。

飲食過于單一，大腦營養(yǎng) “告急”

這些年在臨床上，我發(fā)現(xiàn)一個特別容易被忽視的問題。很多人到了中老年，飲食習(xí)慣變得很 “保守”，吃飯總是盯著那幾樣喜歡的食物，日復(fù)一日，幾乎沒什么變化。就拿一些老年人來說，一天三頓，不是稀飯、饅頭、榨菜，就是青菜炒雞蛋，油膩點(diǎn)的葷菜碰都不敢碰，覺得不好消化。表面上看，這是清淡飲食，實(shí)際上時間長了，大腦都快 “餓壞” 了。

我有個老患者，是位退休教師。他生活特別自律，飲食上更是講究 “干凈整潔”，幾乎不碰肉類，主食就吃大米白面，蔬菜也是簡單地清水煮，水果也很少吃，怕糖分高。剛開始，身體沒什么大毛病?？傻搅似呤鄽q，問題就來了，他的記性變得越來越差，剛說過的話，轉(zhuǎn)頭就忘，甚至連自己教了多少年書都記不清了。

我給他做了全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題出在長期飲食結(jié)構(gòu)過于單一，導(dǎo)致大腦關(guān)鍵營養(yǎng)素嚴(yán)重缺乏。像 Omega - 3 脂肪酸、膽堿、維生素 B12 這些對神經(jīng)系統(tǒng)極為重要的營養(yǎng)成分，他幾乎常年攝入不足。這些營養(yǎng)物質(zhì)可不是只有海鮮里才有，雞蛋黃、動物內(nèi)臟、深海魚、堅果里都有。不是說要天天吃山珍海味，而是大腦也需要合理的 “營養(yǎng)調(diào)配”。你總是只給它提供單一的 “食物”，它怎么能維持復(fù)雜的思維運(yùn)轉(zhuǎn)呢？大腦不會像腸胃一樣，餓了就 “抗議”，它是悄無聲息地受影響，等你察覺到的時候，可能就已經(jīng)晚了。

過度追求 “獨(dú)處”，大腦 “孤獨(dú)萎縮”

你們能想到嗎？太安靜、太孤獨(dú)的生活狀態(tài)，也會讓大腦一點(diǎn)點(diǎn)萎縮，尤其是那種常年不與人交流、不表達(dá)情緒的情況，對大腦的傷害比抽煙喝酒還厲害。我見過不少這樣的例子，有一位退休老警察讓我印象特別深刻。他退休后，幾乎不和外界接觸，整天宅在家里看報紙，很少說話。來找我的時候，他已經(jīng)出現(xiàn)了輕微的認(rèn)知障礙，說話重復(fù)，邏輯也不太清晰。我一問才知道，他退休這十年，幾乎沒怎么出過門，兒女也不?；貋?，他自己也不愿意社交，覺得這樣安靜自由。我讓他做了腦部功能成像檢查，結(jié)果顯示他的杏仁核和前額葉活動明顯比同齡人低。

其實(shí)，情緒交流和社交活動就像是大腦的 “專屬體操”。當(dāng)你和別人爭論、講故事、分享煩惱時，大腦的多個區(qū)域會同時運(yùn)作起來，尤其是和情緒管理、語言表達(dá)、記憶整合相關(guān)的部分。要是長期缺乏這種刺激，大腦里相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)就會慢慢 “閑置”，甚至萎縮。我經(jīng)常跟病人講，別以為不惹事就是養(yǎng)生，有時候適當(dāng)?shù)?“惹點(diǎn)事”，和人吵吵架、聊聊天、講講過去的趣事，大腦才不會像關(guān)了機(jī)的電視，明明有功能，卻沒人去啟動它。

忽視頸動脈檢查，大腦 “供養(yǎng)危機(jī)”

有一點(diǎn)說出來，可能很多人都覺得意外 —— 頸動脈和老年癡呆的關(guān)系可大了，甚至比大家常關(guān)注的血壓、血糖還要直接。我有個搞工程的老病人，一輩子四處奔波，身體一直很硬朗，按說沒什么大毛病。每年單位都安排體檢，CT、心電圖這些項目都查，但唯獨(dú)沒查過頸動脈。后來，他來找我說最近總是頭暈、眼花，記憶力也變差了。我給他一檢查，發(fā)現(xiàn)他的頸動脈嚴(yán)重狹窄，血流明顯受限。

頸動脈就像是大腦的 “營養(yǎng)輸送管道”，負(fù)責(zé)給大腦提供氧氣和養(yǎng)分。一旦這個 “管道” 出了問題，大腦的局部區(qū)域就會慢慢缺血。這就好比一塊農(nóng)田沒有水灌溉，時間久了，莊稼就會荒蕪。而且這種慢性缺血不會讓你立刻暈倒，它是在悄無聲息地破壞你的腦神經(jīng)連接，尤其是和記憶、語言相關(guān)的部分。關(guān)鍵是，頸動脈檢查并不貴，也不會讓人感到疼痛，十幾分鐘就能查清楚，可偏偏被大多數(shù)人忽視了。哪怕你體檢項目再全面，要是忽略了這個環(huán)節(jié)，就像拼圖少了一塊，出了問題都找不到原因。所以說，大腦能不能保持健康，靠的不是運(yùn)氣，而是這些容易被忽略的細(xì)節(jié)。

用力 “忘記” 痛苦，大腦不堪重負(fù)

這個原因可能有點(diǎn)難理解，聽我慢慢給你講。有些人年輕的時候經(jīng)歷過一些創(chuàng)傷性事件，比如家人生病離世，或者遭遇重大失敗。他們以為自己挺過來了，事情都過去了。但實(shí)際上，很多人并不是真正放下了，而是把這些痛苦強(qiáng)行壓抑在心底。

我遇到過一位女性患者，她在四十歲的時候，經(jīng)歷了喪子之痛。從那以后，她就變得沉默寡言，從不提起這件事，也不允許別人在她面前提及。她把和兒子有關(guān)的所有照片、物品都清理得干干凈凈，別人問起時，她總是說 “沒事，我忘了”?？伤乃邊s從此變得紊亂，經(jīng)常半夜驚醒，心悸不止。到了六十多歲，她出現(xiàn)了嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，不僅記憶力差，情緒也變得很不穩(wěn)定，后來被確診為混合型癡呆。

精神科醫(yī)生和她多次交談后發(fā)現(xiàn)，她其實(shí)從來沒有真正忘記那段痛苦的經(jīng)歷，只是一直在強(qiáng)迫自己把這些情緒壓進(jìn)潛意識里。而這種持續(xù)的壓抑，讓她的大腦長期處于應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平高得嚇人。長期的慢性壓力和對創(chuàng)傷性記憶的壓抑，會讓大腦中掌管記憶和情緒的海馬體發(fā)生退化。所以我常說，能哭出來的傷口才有愈合的機(jī)會，那些被深埋起來的痛苦，才是最傷人的。你以為自己忘記了，可大腦卻一直在默默承受這些 “未完成的情緒”，時間長了，它也會不堪重負(fù)。

家人們，老年癡呆不是毫無緣由就找上門的。生活中的這些細(xì)節(jié)，飲食是否均衡、社交是否充足、頸動脈有沒有檢查、心理創(chuàng)傷有沒有處理好，都和老年癡呆息息相關(guān)。希望大家都能重視起來！