4月7日,玉環市第二人民醫院發布訃告。
該院骨科主治醫師陳喆,在堅守崗位期間,突發呼吸心跳驟停,搶救無效,于4月6日凌晨2時30分離世。年僅35歲。
據知情人士透露,事發時陳醫生剛剛完成一臺手術,正處于休息階段,準備開始第二臺手術時,突發呼吸心跳驟停,最終搶救無效去世。
這位患者口中像親人一樣的醫生,永遠倒在了他深愛的手術刀與病歷夾之間。
正如醫院訃告所言,“仁心仁術”的背后,是日均16小時工作制、全年無休的奉獻,是深夜里查閱文獻時屏幕的冷光,更是無數個放棄休假堅守崗位的抉擇。
在陳喆醫生的電腦里,還存著3份未提交的病假申請,而他離世前發布的最后一條朋友圈,更是讓人淚目:“今天又勸一個想從事醫學行業的侄子放棄,干這一行得有鋼鐵般的身體……”
他的離去,不僅是一個家庭的破碎,更撕開了中國醫療體系中一道鮮血淋漓的傷口:年輕醫生過勞猝死的陰云,正籠罩著無數白衣戰士。
與3月29日離世的南昌33歲兒科女醫生朱禮,僅隔十天不到時間。
35歲盛年,生命怎么會如此脆弱不堪?
許多人可能不太理解。
但從陳喆生前的日程工作,就不難窺見那壓垮他的一根根稻草:除骨科診療外,他還承擔急診外科、下沉基層衛生院坐診、街頭義診等任務,僅2024年3月便全程參與骨科下沉門診。這種“連軸轉”模式,根源在于醫生數量與患者需求嚴重失衡。
醫療系統的這種企業化的用人制度,迫使年輕醫生在科研、臨床、教學的"不可能三角"中疲于奔命。
而像陳喆醫生這種一線醫生同時負責骨科、急診外科及危重創傷救治,其實是整個醫生短缺與超負荷運轉的縮影。
在醫療體系的結構性潰敗中,每個環節都在制造致命的蝴蝶效應。
醫保支付延遲形成的資金黑洞,迫使醫院將成本壓力轉嫁給最末端的醫生,讓年輕醫生淪為廉價勞動力。而社會對醫療服務的畸形期待,又將醫生置于道德綁架的火刑柱上。
人間最大的諷刺,莫過于醫院內幫別人看病的人,卻沒時間看病累死了。
在陳喆醫生的追悼會上,他生前救治過的建筑工人帶來了一幅特殊挽聯:"妙手曾扶三千骨,仁心難醫自身傷"。
這副浸透著機油與碘伏氣息的挽聯,恰似一劑苦澀的清醒劑:當我們習慣用白衣天使的道德光環掩蓋制度缺陷,用醫者仁心的崇高敘事消解職業保障,這場持續經年的生命透支,終將以更慘烈的方式報復整個社會。
中國醫師協會2024年調查報告顯示,二級以上醫院住院醫師平均每周工作時長84小時,是《勞動法》規定上限的2.1倍。
在醫療體系中,最強大,最可靠的就是醫生護士。他們即使自己發著40℃的高燒,也會堅持上班,給38℃的患者降體溫。他們即使自己腎臟在絞痛,也會忍著疼痛給患者做腎結石手術。他們全年無休,隨叫隨到,節假日都處在工作狀態。
現在國家實行醫保制度,很多醫院已經發不出工資或者績效,除非醫院關門,沒有醫生護士主動辭職不干的。他們仍然不改初心,兢兢業業的堅持服務于患者,服務質量沒有降低一絲一毫,服務態度也沒有因為領不到工資績效而變差。
這種超負荷運轉在醫療系統內形成詭異的"代償機制":年輕醫生用咖啡因和腎上腺素支撐的軀體,正在償還整個體系效率滯后的高利貸。
僅2024年,公開報道中就有23名40歲以下醫生因心源性猝死離世,其中85%的死亡發生在值班室或手術臺旁。
在某書上,關于陳喆醫生的去世,有一篇帖子。
其中,有這樣一段話,讓人潸然淚下:你透支健康換來的優秀,不過是檔案里隨時可替換的幾行宋體字。而單位的運轉齒輪從未因此停滯半分。人生不是用紅頭文件丈量的,而是用看見花開、聽見雨聲的瞬間拼湊的。畢竟,你熬的夜、拼的命、流的淚,最后都成了輕飄飄白A4紙,而你錯過的晚霞、失約的晚餐、沒牽到的手,才是永遠無法補錄的人生正文。
在患者自發組織的網絡悼念中,一位曾被陳喆從截癱邊緣拉回的貨車司機寫下:“您教會我重新走路,自己卻倒在了路上。”
這充滿隱喻的哀悼,恰是當代醫生生存狀態的殘酷寫照。
令人欣慰的是,這幾年,不少地方不少醫院,已經開始注意到“醫不自醫”的問題了。
在深圳南山醫療城的實驗性改革中,智能排班系統將醫生連續工作時長鎖定在12小時紅線內,配套的"強制離線"機制,使醫生月猝死風險下降63%。
醫療體系的改革,從來不是簡單的資源再分配,而是對生命價值的重新丈量。
當某天清晨,年輕醫生能在晨光中從容吃完早餐,當手術室的電子屏不再顯示連續作戰時長,當醫保結算單上的數字不再帶著血腥味,我們或許才能真正告慰那些凝固在手術臺邊的年輕生命。
醫客說
守護醫者的生命刻度,就是在守護所有人對抗死神的最后防線。
【責編】醫客君
【文章來源】老葉說醫,作者葉正松
【圖片來源】網絡
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