髖部骨折是老年人的常見創(chuàng)傷，對于高齡老人而言，骨折后往往因懼怕手術(shù)，或各種基礎(chǔ)疾病而選擇保守治療，在長期臥床期間，患者日常生活無法自理，可能導(dǎo)致墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥，對于老年人來講甚至可能就意味著死亡。

早治療早手術(shù)，積極康復(fù)鍛煉，能夠提高老年人群健康水平。讓我們一起看看孫奶奶和莊奶奶的故事！

奉城醫(yī)院骨科的病房前，古稀之年孫奶奶和莊奶奶同為髖部骨折，正在一邊做著行走康復(fù)鍛煉一邊聊起了家長里短！她們都因外傷，髖部劇烈疼痛、無法活動，被緊急送入奉城醫(yī)院骨科。

孫奶奶股骨頸骨折

微創(chuàng)置換術(shù)助其重獲行走自由

孫奶奶檢查出來右股骨頸骨折，合并高血壓，需謹(jǐn)慎處理。骨科主任孫大川查看后，與孫奶奶家屬積極溝通：孫奶奶年紀(jì)較大，右側(cè)股骨頸骨折并且是頭下型，應(yīng)早期手術(shù)治療早期下地活動，以避免長期臥床帶來的褥瘡、深靜脈栓塞等一系列危及生命的臥床并發(fā)癥。人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是目前最佳的治療方案，能夠提高患者生活質(zhì)量、延續(xù)患者生命、恢復(fù)肢體功能。

家屬認(rèn)可其方案后，在九院專家朱振安教授的指導(dǎo)下，孫大川主任與葉茂醫(yī)師共同對孫奶奶實(shí)施了“右股骨頭置換術(shù)”。

憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，手術(shù)僅耗時40分鐘便順利完成。

術(shù)后X光片顯示假體位置精準(zhǔn)，關(guān)節(jié)對位良好

莊奶奶復(fù)雜骨折合并心臟疾病

多學(xué)科協(xié)作保平安

莊奶奶右股骨粗隆區(qū)粉碎性骨折，合并竇性心動過緩（已安裝心臟起搏器）及高血壓2級，手術(shù)風(fēng)險極高。

孫大川主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、心內(nèi)科多學(xué)科會診，在全麻下開展“閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。

術(shù)中通過微創(chuàng)技術(shù)精準(zhǔn)復(fù)位骨折端，植入鈦合金髓內(nèi)釘系統(tǒng)。手術(shù)全程僅1小時，出血量少。

術(shù)后X光片

由于莊奶奶的高齡和復(fù)雜的身體狀況，術(shù)后莊奶奶被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受密切觀察，采用多器官功能連續(xù)監(jiān)測，有助于加速康復(fù)進(jìn)程。在手術(shù)后第2天，莊奶奶的病情趨向穩(wěn)定，轉(zhuǎn)回了骨科病房繼續(xù)治療。

術(shù)后個性化康復(fù)助力恢復(fù)

術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)分別針對孫奶奶、莊奶奶的情況定制康復(fù)計(jì)劃，配合疼痛管理和心理疏導(dǎo)，聯(lián)合康復(fù)科制定階梯式訓(xùn)練計(jì)劃，從床上活動到行走逐步推進(jìn)。

孫奶奶術(shù)后第3天已能扶助行器獨(dú)立行走，家屬連連稱贊：“沒想到高齡手術(shù)也能這么快恢復(fù)！”

莊奶奶也在術(shù)后一周能扶助行器行走。莊奶奶感嘆道：“我心臟不好，本來怕手術(shù)風(fēng)險，沒想到醫(yī)生們考慮得比我們還細(xì)！現(xiàn)在每天都能在走廊散步了！”

“高齡不是手術(shù)禁區(qū)！通過微創(chuàng)技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作和快速康復(fù)理念，奉城醫(yī)院骨科已幫助數(shù)百位老年患者重獲行動自由。讓更多‘不敢手術(shù)’的患者看見希望！”

奉城醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)以高超的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和人文關(guān)懷，為老年髖部骨折患者提供“一站式”解決方案。

骨科與上海九院等三甲醫(yī)院長期保持緊密合作，每周有專家坐診、雙向轉(zhuǎn)診、專家下沉手術(shù)等多方位合作，進(jìn)一步將三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源輻射至遠(yuǎn)郊，打造奉城醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，努力滿足區(qū)域老百姓的需求。

專家介紹

朱振安

上海第九人民醫(yī)院骨科

主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師

門診時間

周三上午

擅長：髖關(guān)節(jié)外科，疑難、復(fù)雜關(guān)節(jié)疾患診治

孫大川

奉城醫(yī)院骨科主任

副主任醫(yī)師

門診時間

周六上午

擅長：頸、椎、腰、腿痛，脊椎損傷、脊椎腫瘤的診治以及局部鎮(zhèn)痛治療。

報送：沈群（區(qū)衛(wèi)生健康委）

編輯：凌姍珊

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