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西安為80歲以上戶籍老人購買意外傷害保險

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日前,華商報大風新聞記者從西安市民政局獲悉,西安市為戶籍在西安的80歲以上老年人,以及滿60周歲及以上享受城鄉最低生活保障待遇人員、城鄉特困供養人員、享受國家定期撫恤補助優撫對象中居家養老的老人購買了意外傷害保險。
據悉,為進一步提高老年人及家庭抗風險能力,彌補社會醫保經費的不足,促進社會和諧穩定,根據《西安市人民政府辦公廳關于印發推進養老服務高質量發展行動方案的通知》和西安市民政局等13部門印發的《關于發布基本養老服務清單的通知》的要求,西安市民政局、西安市財政局、西安市退役軍人事務局等聯合發文,對2025年度老年人意外傷害保險工作做出部署。
>>“政府補貼人群”的范圍
西安市本市戶籍且在2025年12月31日前滿60周歲及以上享受城鄉最低生活保障待遇人員、城鄉特困供養人員、享受國家定期撫恤補助優撫對象中居家養老的老人;西安市本市戶籍且在2025年12月31日前滿80周歲居家養老的老人。
>>老年人意外傷害保險的保費標準
保險費每人20元/份/年。保險期限:從2025年1月1日零時起至2025年12月31日24時止。
“政府補貼人群”投保所需資金,由市、區縣兩級財政或福彩公益金分擔。新城區、碑林區、蓮湖區、雁塔區、未央區、灞橋區、閻良區、長安區、高陵區、高新區、經開區、浐灞國際港所需資金由市、區按5:5比例負擔。臨潼區、鄠邑區、周至縣、藍田縣所需資金由市、區縣按8:2比例負擔。西咸新區所需資金由開發區全額負擔。市級所需資金由市福彩公益金列支。區縣、開發區所需資金具體列支方式由區縣、開發區有關部門共同確定。
>>不同場景賠付標準不同
記者了解到,老年人意外傷害保險的保險范圍、責任和金額如下:
(一)各類居家養老服務機構內:
1.意外身故最高賠償限額160000元/人。
2.意外殘疾最高賠償限額60000元/人。
3.+意外傷害醫療費最高賠償限10000元/人。
(二)居所、庭院、小區周圍廣場、道路等日常生活空間:
農貿市場、超市、賓館、飯店等營業性服務場所及上述列明范圍外的其他區域:
1.意外身故最高賠償限額20000元/人。
2.意外殘疾最高賠償限額20000元/人。
3.意外傷害醫療費最高賠償限額3000元/人。
(三)其他:
1.意外傷害住院津貼為30元/天/人/份;全年住院累計最長賠償180天。
2.意外醫療費免賠額為100元/次。
3.意外醫療費賠付比例:通過醫保先行賠付的意外醫療費,剩余部分在醫保賠付的范圍內保險人同意按照100%賠付;不通過醫保直接向保險人賠付的意外醫療費,在醫保賠付的范圍內保險人同意按照70%賠付。
>>老年人意外傷害保險的承保流程
(一)確定人員。由各區縣(開發區)民政部門牽頭會同同級財政部門、退役軍人事務部門確定“政府補貼人群”人員。
(二)機構選取。通過招標、磋商等符合政府采購規定的方式,擇優選取一家具有充足賠付能力、綜合服務實力強的保險公司,作為承接老年人意外傷害保險的承保機構。
(三)申請資金。各區縣(開發區)民政部門通過養老服務信息平臺申報市級補貼資金。
(四)收費承保。各區縣(開發區)將市級補貼資金和本級配套資金匯總后,根據保險合同向保險公司支付保險資金。
文件要求,開展老年人意外傷害保險工作是落實應對人口老齡化國家戰略、推進全市養老服務高質量發展、保障老年人基本權益、防范和化解老年人意外傷害風險、減輕老年人及其家庭經濟負擔、增進社會和諧穩定的重要舉措。選擇保險公司時,應綜合考量保險公司承保同類項目的理賠情況、服務滿意度、自身償付能力、風險評級等關鍵指標,確保被保險人權益不受損害。各區縣(開發區)民政部門要認真履行職責,發揮政府主導作用,切實有效推進實施,確保保費資金專款專用,此項工作按照時間節點落實到位。
>>知曉率不高,請互相轉告
西安市民政局相關工作人員介紹,西安市老年人意外傷害保險已經執行了9年,目前依然存在知曉率、報案率不高的問題,特別是80歲以上老年人及家屬,報銷保險的并不多。希望大家互相轉告,讓符合條件的老年人享受到權益。
有市民詢問,購買是否需要老年人申請?發生事故后如何報銷?
西安市民政局工作人員表示,這個保險不需要老年人申請,政府根據戶籍信息統一給老年人購買。一旦發生意外,可聯系所在區縣負責該項業務的保險公司聯系賠付事宜。各區縣的保險公司每年都要進行招標,請大家繼續關注相關信息發布。

華商報大風新聞記者 毛蜜娜 D21?

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