便秘看似小問(wèn)題，但長(zhǎng)期便秘會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，讓人苦不堪言。在中醫(yī)古籍中，便秘有很多名稱(chēng)，如“后不利”“大便難”“陰結(jié)”“陽(yáng)結(jié)”“脾約”“不更衣”等。根據(jù)寒熱虛實(shí)的病機(jī)特點(diǎn)分型調(diào)理，可有效緩解便秘。

多種病因?qū)е卤忝?/strong>

中醫(yī)認(rèn)為，便秘的病因主要包括飲食不節(jié)、情志失調(diào)、久坐少動(dòng)、勞倦過(guò)度、年老體虛、病后體虛、久服藥物等，部分患者與先天稟賦不足有關(guān)。

過(guò)食肥甘厚膩，可致胃腸積熱，大便干結(jié)；恣食生冷，可致陰寒凝滯，腑氣不通。思慮過(guò)度或久坐少動(dòng)，可致氣機(jī)郁滯，腑失通降。勞倦過(guò)度、年老體虛或病后、產(chǎn)后，氣血虧虛，氣虛則大腸傳送無(wú)力，血虛則腸道失于濡潤(rùn)，大腸傳導(dǎo)失司。屢用苦寒瀉下藥物，則耗傷陽(yáng)氣，腸道失于溫煦，亦可致傳導(dǎo)失司。

分型調(diào)理效果更佳

根據(jù)不同病機(jī)特點(diǎn)，可將便秘分為以下6個(gè)證型。

1

熱秘

表現(xiàn)為大便干結(jié)，小便短赤，面紅心煩，或身熱，口干口臭，腹部脹滿、按之作痛，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。胃腸積熱者常見(jiàn)舌質(zhì)紅干、舌苔黃燥或起刺。

此證型多由飲酒過(guò)量，或喜食辛辣厚味之物，或外感熱病救治不當(dāng)，肺臟燥熱下移大腸，導(dǎo)致胃腸積熱，耗傷津液，腸道干澀，大便燥結(jié)?；颊咭诉x用潤(rùn)腸通便、益氣養(yǎng)陰之品進(jìn)行調(diào)理，如山藥百合粥、銀耳紅棗粥等，同時(shí)忌食辛辣刺激之品。

2

氣秘

表現(xiàn)為排便困難，大便干結(jié)或不干結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，每于情緒不好時(shí)便秘加重，便后汗出氣短，脘腹痞悶、脹痛，舌苔薄膩，脈弦。

氣秘的發(fā)生與脾胃升降失調(diào)、肝氣郁結(jié)、肺失肅降等有關(guān)。腑氣不通，大腸傳導(dǎo)失職，治宜解郁宣肺?；颊呖墒秤醚帑?、芹菜等高纖維食物以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，還可用陳皮、玫瑰花泡水理氣，或適量飲用蜂蜜水潤(rùn)腸。忌食糯米、土豆等易脹氣食物，減少油膩、辛辣食物及冷飲的攝入。

患者可經(jīng)常按摩腹部——以肚臍為中心順時(shí)針按摩，每次5~10分鐘，早晚各一次。此外，適度運(yùn)動(dòng)，如練八段錦、快走等，可調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。同時(shí)，應(yīng)保證充足的睡眠，以調(diào)暢情志。

3

冷秘

表現(xiàn)為排便艱澀，小便清長(zhǎng)，面色白，四肢不溫，喜溫惡寒，腹冷或痛，腰背酸冷，舌淡或胖，脈沉細(xì)或遲。

此證型多由飲食失調(diào)、過(guò)食生冷或年老體衰等，導(dǎo)致陽(yáng)氣虛衰，陰寒凝滯，陽(yáng)氣不行，大腸傳導(dǎo)無(wú)力。患者宜清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，可適當(dāng)進(jìn)食羊肉、桂圓、韭菜等溫性食物。適當(dāng)進(jìn)行打太極、跑步等運(yùn)動(dòng)。多曬太陽(yáng)，注意保暖。患者還可采取督脈灸、平衡火罐等中醫(yī)特色治療。

4

氣虛便秘

表現(xiàn)為大便不干燥，有便意但排便困難，用力努掙則汗出短氣、乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。

此證型多見(jiàn)于老年人。患者宜食用益氣活血、潤(rùn)腸通便之品，如枸杞紅棗茶、當(dāng)歸生姜羊肉湯、黃芪川芎粥等。平時(shí)適度運(yùn)動(dòng)，如打太極、跑步、練八段錦等。

5

血虛便秘

表現(xiàn)為大便干結(jié)，面色無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，心悸健忘，唇舌色淡，脈細(xì)澀。

此證型多見(jiàn)于病后、術(shù)后、生產(chǎn)后及年老體弱之人?；颊咭耸秤梦寮t湯（紅棗、花生、枸杞、紅糖、紅豆），但糖尿病患者慎用此方。此外，患者還可適當(dāng)食用豬肝、黑魚(yú)等，同時(shí)避免勞累，早睡早起，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

6

陰虛便秘

表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊屎狀，潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，或伴有心悸、顴紅、失眠、眩暈、腰膝酸軟等。

患者宜食用百合銀耳湯、冰糖燉雪梨、老鴨冬瓜湯等養(yǎng)陰潤(rùn)燥之品，忌食燒烤及羊肉等助熱傷陰的食物。陰虛者易煩躁，可通過(guò)冥想、深呼吸疏解壓力。

需要提醒的是，便秘患者如果通過(guò)自行調(diào)理，癥狀無(wú)明顯改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。

文：安徽省黃山市中醫(yī)醫(yī)院 程進(jìn)

編輯：梁婧 管仲瑤

校對(duì)：李詩(shī)堯

審核：秦明睿 葉龍杰

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