傷科名藥：麒麟竭

遠古時候，南番人以狩獵放牧為生，成天往返于懸崖峭壁與原始森林中，人畜摔傷流血司空見慣。某日，有牛踩空跌下山崖，血流如注。被牛壓折了的樹桿中流出血紅的樹液，傷牛將這樹液舔敷在傷口上，不一會兒血竟然止住了。牛又嚼食了樹葉，沒多長時間，傷牛竟奇跡般地翻身站了起來。有牧人看見，連跑帶爬下到山谷，用這個血紅的樹液敷在自己被巖石荊棘劃破流血的手腳上，頓時血止，痛消。

牧人帶回了凝結在樹桿上已經干燥的血紅樹脂，向人們講述這個樹液的神奇功效，人們便把這血紅的樹液當作天賜的神藥。以瑞獸麒麟之名，加上令血消竭的竭字，稱其為麒麟竭。因其色如血，又稱血竭。

清初小說《醒世姻緣傳》記載了它的功效：

狄希陳被打過六百四十棒，傷勢很重，值堂書辦呂德遠提議：“孟鄉宦家有真正血竭，求他須些，方可救活?！鼻髞碇?，“熱酒研化下去。待不一會，渾身骨節只聽得對湊般響。響聲已住，狄希陳說通身就似去了干百斤重擔的一般，住了惡心，也不眼黑。只覺得通身受傷去處，登時發出青紅腫來?！岸緜夤?，不往里潰，可保無事，待半夜起來再把血竭調灌一服，通常無事?！?/p>

明代謝肇淛記載血竭原產于南洋：“血竭，一名麒麟竭，出南番中，廣州亦有。樹高數丈，葉似櫻桃而有三棱，脂液滴下如膠飴狀，久而堅凝，色如干血，又能破積血，止金瘡血，故以血竭名也?！?/p>

從中醫來看，血竭甘咸走血，入心肝經。性平不偏，行中有止，既能散瘀，入血分而散瘀止痛，為傷科及其他瘀滯痛證要藥。又能止血而不留瘀，適用于瘀血阻滯，血不歸經的出血病證。

臨床用血竭治療血瘀型頸腰椎病，止痛效果極佳。用血竭與三七粉合用治療上消化道出血，有活血和止血雙重功效。還可用血竭治療糖尿病、高脂血癥、腫瘤、腦栓塞、脈管炎等。甚至外敷斂瘡生肌，治褥瘡、潰瘍、凍瘡等。只要辨證有血瘀，即可采用，療效滿意。

血竭的主要治療方向有四：

1、跌打損傷，瘀血腫痛。

治白虎風，走轉疼痛，兩膝熱腫：麒麟竭30克，硫黃30克（細研）。搗細成散劑，研勻，以溫酒調下3克。（《圣惠方》）

白虎風，是因風寒濕邪侵襲關節，痛得有如虎咬得名。與麒麟竭配伍之硫磺酸溫，有毒。外用解毒殺蟲療瘡，內服補火助陽通便。

傷科名方七厘散，可治跌打損傷、骨斷筋折、瘀滯作痛，或血流不止，或金刃折傷或阻塞不通，為腫為痛等。

組成：血竭30g，麝香、冰片各0.4g，乳香、沒藥、紅花各5g，朱砂4g，兒茶7.5g。

將上藥共研為細末，密閉貯存備用。每服通常為七厘，也就是2.1克，用黃酒或溫開水送服。再適量外用，以酒調敷傷處。（《良方集腋》）

本方麝香、冰片行氣血，止疼痛。乳香沒藥消腫止痛，紅花活血化瘀，朱砂安神解毒，在祛瘀止痛，收斂止血的血竭帶領下，共治病癥。

2、各種婦科良性腫瘤，胸腹刺痛。

治腹中血塊：血竭、沒藥、滑石、牡丹皮（同煮過）30克。搗爛為細末，加醋糊成如綠豆大的丸劑服用。（《摘元方》）

沒藥散瘀止痛，牡丹皮清熱活血，退虛熱，滑石開竅通水，在祛瘀活血的血竭帶領下，將因血水混雜生熱的腫塊一道去除。

3、瘀血經閉、痛經，產后瘀阻腹痛。

產后血沖，心胸滿喘，命在須臾：用血竭、沒藥各3克，研細，童便和酒調服。(《醫林集要》)

治產后敗血沖心，胸滿氣喘：真血竭，研為細末，溫酒調服。（《朱氏集驗醫方》血竭散）

4、外傷出血，潰瘍不斂。

治瘰疬（頸部累如串珠）已破，膿水不止：血竭（炒）7.5克，大棗二十個（燒為灰），干地黃15克（別為末）。上三味，都細研如粉，以溫開水調好貼瘡上。（《博濟方》血竭散）

治一切不測惡瘡，年深不愈：血竭30克，鉛丹半兩（炒紫色）。上二味，搗研為散，先用鹽暢洗瘡后貼之。（《圣濟總錄》血竭散）

鉛丹辛咸，微寒。有毒。拔毒生肌，斂瘡。

治痔漏疼痛不可忍：血竭，制作為細末，用溫水調涂，頻頻為妙。（《楊氏家藏方》血竭散）

以上便是血竭入藥選方。在明朝鄭和下西洋之后，東南亞盛產的血竭便成為我國傳統中藥進口血竭的主流品種，并收入《中華人民共和國藥典》。2015版《中國藥典》對血竭的描述是：本品為棕櫚科植物麒麟竭果實滲出的樹脂經加工制成。而《中藥大詞典》則稱，血竭為棕櫚科植物麒麟竭的果實及樹干中的樹脂。

如今，商品血竭的來源復雜，除前述外，還有龍血樹屬植物柬埔寨龍血樹，龍血樹屬植物龍血樹，豆科紫檀屬植物龍血紫檀，大戟科巴豆屬植物龍血巴豆，同屬木槿葉巴豆，及流脂巴豆等。

提示：文中處方，請在專業中醫指導下使用。