導(dǎo)語

多家省級大三甲竟招不滿人，導(dǎo)致核減或取消崗位！

近年來，省級三甲醫(yī)院作為醫(yī)療體系的“金字塔尖”，一直是醫(yī)學(xué)人才爭相涌入的“香餑餑”。然而，近期多地三甲醫(yī)院招聘卻頻頻遇冷，部分崗位因報名人數(shù)不足或無人達(dá)標(biāo)而被迫核減甚至取消。這一現(xiàn)象引發(fā)社會廣泛關(guān)注！

多家省級大三甲竟招不滿人，

導(dǎo)致核減或取消崗位！

“重科室不重醫(yī)院”成為新觀念

春招時節(jié)，本應(yīng)是醫(yī)學(xué)生們競相追逐三甲醫(yī)院崗位的高峰期，然而多家省級三甲醫(yī)院卻遭遇了意外的冷清。從招聘要求來看，大多要求 35 周歲以下的碩士學(xué)歷且具備規(guī)培經(jīng)歷，這樣的條件并非苛刻，卻依舊難以吸引足夠的人才。

深入分析核減或取消崗位的科室，麻醉科、影像科、兒科、重癥科、精神科等出現(xiàn)的頻率頗高。這些科室，要么工作強(qiáng)度大、醫(yī)患矛盾多，如兒科和重癥科；要么在學(xué)科地位上存在爭議，像麻醉科和影像科在三明醫(yī)改中面臨是否被劃為臨床科室的不確定性；要么工作壓力與職業(yè)成就感不成正比，如精神科。這一系列因素使得即便在三甲醫(yī)院的光環(huán)下，這些科室也難以吸引新一代醫(yī)學(xué)生的青睞。

在三明醫(yī)改以及國家致力于縮小大中小醫(yī)院收入差距的政策背景下，新一代醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變。

他們不再盲目迷信三甲醫(yī)院的招牌，而是更加注重科室的工作環(huán)境、發(fā)展前景以及職業(yè)舒適度，這種現(xiàn)象可稱為 “對三甲祛魅”。“重科室不重醫(yī)院” 的觀念不僅體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇上，在高考志愿填報中也有所體現(xiàn)，即 “重專業(yè)不重學(xué)校”。

4月7日，一位高三班主任就表示：其班級去年有 7 位學(xué)醫(yī)的學(xué)生，寧愿選擇某醫(yī)學(xué)院的臨床專業(yè)，也不選某醫(yī)科大學(xué)的麻醉專業(yè)；寧愿選擇普通一本的臨床專業(yè)，也不選雙一流大學(xué)的非臨床專業(yè)。這種觀念的轉(zhuǎn)變，在其他專業(yè)領(lǐng)域也同樣存在，學(xué)生們更傾向于選擇專業(yè)優(yōu)勢突出的學(xué)校，而非僅僅看重學(xué)校的名氣。

此外，前述省級三甲醫(yī)院所在省份的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地理位置也可能對人才招聘產(chǎn)生了一定影響。當(dāng)?shù)氐囊幻┲髦赋觯@里經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，地理位置也不占優(yōu)勢，除了本地人，很難吸引外地人才。而且本地的醫(yī)學(xué)院校數(shù)量有限，符合招聘條件的人才儲備不足，這也在一定程度上導(dǎo)致了招聘遇冷的情況。

最累最苦科室出爐！

麻醉科首當(dāng)其沖

多方原因?qū)е箩t(yī)生不想去麻醉科

在眾多科室中，麻醉科是醫(yī)生們避之不及的科室，甚至成為了跳槽的重災(zāi)區(qū)。醫(yī)生們普遍認(rèn)為麻醉科工作辛苦，不受重視，工資待遇低，且缺乏職業(yè)成就感。

近期，一份最累最苦科室排名出爐，果不其然，麻醉科和檢驗科入選前二名。

南方一位醫(yī)生從麻醉科跳槽后表示，無論是患者還是醫(yī)院，都將麻醉醫(yī)生視為 “小透明”，盡管他們在手術(shù)中起著至關(guān)重要的作用，但卻得不到應(yīng)有的認(rèn)可和回報。

事實(shí)上，麻醉醫(yī)生在醫(yī)療團(tuán)隊中扮演著不可或缺的角色。對于手術(shù)患者來說，安全和無痛是他們最基本的期望，而外科醫(yī)生則需要患者具備平穩(wěn)良好的手術(shù)條件，這些都依賴于麻醉醫(yī)生的專業(yè)技能和精心操作。麻醉醫(yī)生擁有最全面的搶救技能、知識、經(jīng)驗、理論及方法，在急危重癥患者的搶救方面，其能力甚至超過急診科醫(yī)生和 ICU 醫(yī)生。然而，在實(shí)際工作中，麻醉醫(yī)生的重要性往往被忽視。小醫(yī)院對麻醉科的重視程度不足，而大醫(yī)院雖然意識到麻醉科的重要性，但在實(shí)際的資源分配和榮譽(yù)歸屬上，麻醉醫(yī)生依然處于邊緣地位。

目前，我國麻醉醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重短缺，約 9 萬名麻醉醫(yī)生要服務(wù)于 14 億人口，缺口高達(dá) 35 萬名。人員短缺導(dǎo)致麻醉醫(yī)生加班頻繁，工作量巨大，但工資收入?yún)s難以提高，這進(jìn)一步加劇了麻醉醫(yī)生的流失。

更為嚴(yán)峻的是，由于工作壓力過大，麻醉科醫(yī)生的猝死率居高不下。近年來，媒體公開報道了多起麻醉醫(yī)生猝死或自殺的事件，如某附屬醫(yī)院的朱醫(yī)生、某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的江醫(yī)生等。《中華醫(yī)學(xué)雜志》的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在 2012 年至 2015 年被媒體公開報道的醫(yī)生猝死案例中，麻醉醫(yī)生占比竟高達(dá)一半。

此外，醫(yī)改中關(guān)于麻醉科是否屬于臨床科室的爭議，也對麻醉科的招聘和發(fā)展產(chǎn)生了負(fù)面影響。如果被認(rèn)定為醫(yī)技科室，麻醉醫(yī)生在年薪制中的工資將遠(yuǎn)低于臨床科室，這無疑使得麻醉科對醫(yī)學(xué)生的吸引力進(jìn)一步降低。

口腔科：從遇冷到回暖的逆襲

前兩年，受耗材集采的影響，口腔科曾一度遇冷。然而，近期的情況卻發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，口腔科再次成為醫(yī)院中備受青睞的科室。

一位媒體博主稱，口腔科是醫(yī)院中獎金最多、節(jié)假日休息多、無需排晚班且醫(yī)療糾紛少的部門，幸福指數(shù)極高。而且，口腔科的許多項目大多為自費(fèi)項目，如牙齒矯正、種植牙、洗牙等，目前基本不能通過醫(yī)保報銷。盡管在個別地區(qū)種植牙已部分納入醫(yī)保支付范圍，但也僅限于使用醫(yī)療保險賬戶內(nèi)的余額，無法直接報銷。

口腔科的回暖，很大程度上得益于三明醫(yī)改。在三明模式下，受 DRG（疾病診斷相關(guān)分組）嚴(yán)重限制和醫(yī)保過度干預(yù)的科室發(fā)展受限，而口腔科因其項目多為自費(fèi)，不受醫(yī)保過多影響，利潤空間較大。

另據(jù)《2020 中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》顯示，截至 2021 年，我國人口總?cè)毖罃?shù)達(dá)到 26.42 億顆，潛在種植牙數(shù)量 1888 萬顆，潛在種植牙市場規(guī)模超過 3000 億元，再加上牙齒矯正和洗牙等項目，市場需求極為龐大。春節(jié)期間，某市一個班的學(xué)生組團(tuán)去醫(yī)院進(jìn)行牙齒矯正的現(xiàn)象，也從側(cè)面反映出口腔科患者資源的豐富。

省級大三甲醫(yī)院招聘遇冷這一現(xiàn)象，不僅反映了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部科室之間的冷熱變遷，更體現(xiàn)了新一代醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念的深刻變革。“重科室不重醫(yī)院”“重專業(yè)不重學(xué)校” 的觀念逐漸深入人心，未來，頂級三甲醫(yī)院的個別科室可能還會面臨招不到人的情況。這一現(xiàn)象也促使醫(yī)療行業(yè)從多個層面進(jìn)行反思和調(diào)整，以適應(yīng)時代的發(fā)展和人才的需求。

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