作者 |梳子姐

江西撫州東信第六醫院是一家開業14年，擁有二級甲等資質的民營醫院，從4月2日起，他們暫停收治住院及門診病人，411名員工也將面臨分流。

此非永別，而是涅槃前的靜默。

該醫院《致全體同仁的一封家書》流傳到網上，其中不少細節令人感動：

“當財務經理紅著眼圈告訴我們賬戶余額已無法支付下月薪資時，作為院班子成員，我們一起在辦公室失聲痛哭?！?/p>

“寒潮來得猝不及防。醫保支付的冰封期比預想中漫長，賬面上堆積的應收款化作無形的雪原。這一年多來，我們輾轉于各級部門單位的走廊，看著財務報表上的赤字像癌細胞般蔓延，昨夜清點病房時，最后一支腎上腺素在冷光燈下泛著微光，如同我們正在逝世的現金流?！?/p>

為什么會出現這種情況呢？這家醫院之所以維持不下去，并不是醫術不精，也不是缺少病人，而是資金鏈斷裂，發不出工資，發不出績效，只能關門歇業。

更令人想不通的是，資金鏈斷在醫保上，由于醫保沒到位導致他們無以為繼。

有業內人士說，過度依賴醫保是民營醫院的一大困境，一旦遭遇嚴重的醫保支付問題或被停醫保資格，只能關門歇業。

民營醫院如此，公立醫院的日子就好過嗎？

2024年醫療白皮書顯示，超六成公立醫院出現運營虧損。

某醫院為心?；颊咧踩胫Ъ軙r，系統突然彈出紅色警告，DRG超支，本次治療虧損12700元，這種場景正在一些城市的試點醫院上演，每臺手術都可能變成財務黑洞，公立醫院也不例外。

有網友說，現在醫生不只是醫生，還得是會計，算費用，超了不行，少了也不行，還不能被醫保罰款，被扣錢，搞的醫生心特別累。

心累還在次要，目前醫生工資性收入也在縮水，普遍降到2015年水平。

錢少了，活沒少，亂七八糟掣肘的事增多，出現職業倦怠是必然的。

有位網友說，自己妻子是名內科醫生，每天早上7點準時去醫院，晚上最早10點回家，夜班的話要24小時在醫院，就這還要注意DRG超支，要不然就會被罰款。

有個副主任醫院工資是負2700，估計就是罰款的結果吧。

有網友舉過這樣的例子，一年前患者住院花了1000，醫保報銷500，實付500，醫院各項成本800，賺200，一年后醫保報銷的500遲遲不到賬，醫院實際虧損300。

三年后，醫保新規出臺，依照新規原1000的住院費用，其中300被認定為過度診療，要求退回300，且罰款醫院5000。最終醫院實際虧損5600元。

這5600，2600由醫院承擔，科室主任罰款1400，主治醫生罰款1000元，門診等共罰款600。

醫生正?？床∵€會被罰款，這或許也是天下聞所未聞的未有之奇觀。

折騰這么多，如果患者受益了也行，關鍵病人并沒有從中受益，看病難、看病貴的問題始終沒有得到明顯改觀。

改革的目的是創造紅利，讓大家能夠從中受益，增強滿滿獲得感。

讓人看不明白的是，好像誰都沒有從中獲利，大家全沒占到便宜。

現在問題來了，既然如此，這種改法有什么必要呢？

看不懂，真的看不懂。

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- 完-

筆不阿貴，文不奉承

Liurushi2022