近日，演員古天樂在活動現場接受采訪時透露，自己的右眼視網膜穿了兩個洞，眼前都是黑線飛來飛去，戴著墨鏡癥狀會有所減輕，需要安排時間做手術。話題#古天樂右眼視網膜穿了兩個洞#沖上熱搜，引發大家對眼健康的關注。記者采訪南京市中西醫結合醫院眼科主治醫師肖立韋了解到，視網膜上有“洞”，專業上稱之為視網膜裂孔，是由視網膜和玻璃體兩種組織變性共同作用的結果，年齡、外傷、近視等都是其高危因素，如果裂孔進一步引發視網膜脫落，一定要及時就診，抓住黃金搶救期。

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肖立韋介紹，前不久他就接診過一位打羽毛球把視網膜打脫落的患者。“患者是第二天起床時突然發現右眼有黑幕遮擋的感覺，視力也急劇下降，到醫院檢查發現右眼視網膜有3處裂孔。但他本身就是高度近視，有將近700度，眼軸長，導致視網膜薄如蟬翼，劇烈運動時就更容易誘發視網膜裂孔，甚至脫落。”

視網膜脫落是一種嚴重的眼科急癥，必須盡最快可能就診治療。“如果視網膜黃斑區脫離超過72小時，視細胞就會死亡，到那時即使手術，視力也很難再恢復。”肖立韋認為，古天樂之所以可以等待時間安排手術，應該是視網膜裂孔后在裂孔周邊打了激光，防止造成進一步脫落的可能，所以不需要緊急手術。

肖立韋解釋說，視網膜裂孔水進入會讓裂孔周圍的視網膜脫落，這個過程很快，在裂孔周邊打上激光，相當于把周圍網膜打上“焊點”，防止進一步網脫。“盡早恢復網膜功能對視力影響較小，拖得越遲，神經恢復越差，視力恢復的難度也會顯著增加。好比斷指后需要接上手術越早，斷指的存活概率越大。”

治療上，是裂孔周圍打YAG激光，脫落的視網膜手術復位，預后主要看病變的部位和視網膜脫離病變的時間。“如果病變部位不累及黃斑，視力影響不大，視網膜脫落后急診手術，術后恢復較好。”肖立韋提醒，當眼前出現閃光感、眼前有黑影暗影、視力突然下降等癥狀，要警惕視網膜裂孔，即使就診，防止發生大面積視網膜脫離。此外，視網膜裂孔，尤其周邊部視網膜裂孔很多時候沒有臨床癥狀，不易被發現，建議高度近視的患者每年進行一次眼底檢查，發現裂孔盡早激光治療，防止進一步發展成視網膜脫落。

“老年人因為血糖、血脂、血壓的原因，特別是糖尿病引起血管病變，視網膜會因炎癥的原因造成裂孔脫落，有些老人也同樣因為高度近視外加有糖尿病，會引起視網膜裂孔和脫落。”肖立韋補充說。

揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩

校對 陶善工

編輯 丁皓宇