本文來源:溫州日報
奶茶、碳酸飲料是不少年輕人的最愛,過量飲用可引發健康問題。記者從多家醫院的內分泌科了解到,糖尿病酮癥酸中毒的年輕患者有增加趨勢,這跟他們不良飲食習慣,尤其是愛喝奶茶、碳酸飲料等有一定的關系。
把奶茶當水喝,喝進了醫院
小徐沒想到,自己就是感覺口干、惡心、嘔吐,竟然得了這么重的病,更沒想到,引發疾病的原因是喜喝奶茶。
圖源:微信公共圖片庫
26歲的小徐跟不少年輕人一樣,特別愛喝奶茶,每天三四杯,有時候還得再來幾瓶碳酸飲料。一天,他感覺嘴里特別干,便猛灌飲料,可越喝越覺得干,同時,小便也增多,一天得跑十來次衛生間。小徐并沒在意,直到他突然出現惡心、嘔吐。以為吃壞了肚子的小徐這才前往醫院就診。
在溫州市中醫院急診科,醫生為小徐進行了常規檢查,發現其血清葡萄糖高達21.6mmol/L,在排除消化系統問題后,轉至內分泌科。該科主任、副主任中醫師管子函為小徐安排了進一步的檢查,她發現他此前曾在該院因為肥胖問題就診過,現在的他體重80多公斤,已經輕了不少。當時小徐并沒有糖尿病,但存在肥胖,并且有肥胖、糖尿病家族病史。經過小便以及血液等相關檢查,他最終被確診為糖尿病酮癥酸中毒。
對于小徐的治療,當務之急是降血糖,經過胰島素注射以及補液、糾正酸中毒等一系列治療,他的癥狀改善,10天后出院回家。“如果不改變不良飲食習慣,糖尿病酮癥酸中毒可能會復發。”管子函提醒小徐,后續要關注血糖指標,并重視體重管理,少喝飲料、少吃甜食。
管子函表示,臨床上,糖尿病酮癥酸中毒的年輕患者并不少見,細問起來,都是飲食習慣不太好,愛吃高脂食物,愛喝奶茶、飲料,他們甚至不知道自己有糖尿病,直到酮癥酸中毒了,才發現自己的血糖竟這么高。
急性并發癥危害很大
酮癥酸中毒是一種病理狀態,通常發生于糖尿病患者群體,是胰島素明顯不足和生糖激素不適當升高而導致的高血糖、高血酮、尿酮、脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒等一系列病理改變。
圖源:微信公共圖片庫
管子函介紹,我國糖尿病患者約1.16億人,成年糖尿病患病率高達11.6%,且呈年輕化趨勢。持續的高血糖狀態極易誘發急性并發癥,而糖尿病酮癥酸中毒則是一種嚴重的并發癥,其病程發展迅速。糖尿病酮癥酸中毒主要表現為高血糖、高血酮和代謝性酸中毒,多數患者會有多飲、多食、多尿和乏力等癥狀的加重。隨著病情的惡化,還可能出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸加快且呼氣中帶有爛蘋果味、皮膚干燥、尿量減少,甚至出現意識障礙、昏迷等嚴重癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒的病死率在不同國家、不同醫院相差甚遠,為1%—19%。其中,10歲以下糖尿病兒童死亡率中,70%為酮癥酸中毒。雖然胰島素的發現和應用顯著降低了糖尿病酮癥酸中毒的死亡率,尤其在1型糖尿病患者中,死亡率由過去的60%下降到目前的1%以下。但如有嚴重的應激狀態或治療不當,該病仍然是威脅糖尿病患者生命的重要因素。
急性感染;
治療不當,如胰島素不適當減量或突然中斷治療;
飲食不當,如過量或不足、食品過甜、酗酒等;
胃腸疾病,如嘔吐、腹瀉等;
受到創傷、手術、分娩、精神刺激等。
管子函提醒,出現這些情況的糖尿病患者是酮癥酸中毒的高危人群,一定要引起重視。
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