轉自：中國環境網

北京清華長庚醫院心血管內科主任醫師 薛亞軍

當前，外賣已成為很多人生活中不可或缺的一部分。但當人們享受便捷的美食時，殊不知它正一點點損害健康。近日，國際期刊《生態毒理學與環境安全》刊發研究稱，人類高頻率接觸塑料產品，與充血性心力衰竭風險增加13%有關；動物實驗顯示，接觸塑料外賣盒會改變腸道菌群，引發炎癥反應和氧化應激，導致心肌損傷和心血管病。另據2024年我國《環境與健康雜志》發布的研究，盛裝熱食的外賣盒在65℃以上，會釋放微塑料及全氟化合物，導致血管內皮損傷。這意味著，盛裝美味的塑料盒正加速心血管衰老。

不久前，我院接診一位34歲患者李先生，他因突發胸痛就診。經檢查，血壓達160/100毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”）水平為4.8毫摩爾/升，冠脈CTA提示左前降支狹窄40%~50%。醫生詢問后發現，李先生從事計算機編程工作，日均點外賣2.5次，最愛重辣烤魚配奶茶，也不喜歡運動。經3個月嚴格飲食管理（禁外賣）配合藥物治療、運動康復，患者體重下降近10公斤，“壞膽固醇”水平降至2.6毫摩爾/升。不過，已形成的血管斑塊是無法完全消除的，李先生仍需終身服藥控制。

不健康外賣，加上包裝用的塑料盒，聯手讓心臟面臨三重健康風險。

塑料包裝是“血管毒劑”。北京清華長庚醫院等機構進行的最新檢測顯示，盛裝熱湯的PP塑料餐盒達到70℃時，雙酚A（一種廣泛應用于塑料制造的化學物質，主要用于生產聚碳酸酯、環氧樹脂等高分子材料）釋放量超過國標4.2倍，微塑料顆?？纱┩改c道屏障，在血管壁形成慢性炎癥灶。長期暴露人群的頸動脈斑塊發生率較正常人群高1.8倍。這些化學物質就像砂紙，持續磨損血管內皮細胞保護層。

高油、高鹽、高糖累加傷害。有觀察研究發現，高銷量外賣的脂肪含量普遍超標，單份外賣含油量平均達45克，超出日推薦量50%。反式脂肪酸（主要存在于奶油類、煎炸類、烘烤類和速溶類食品中）會促進“壞膽固醇”沉積，誘發動脈硬化。同時，外賣一般含鹽量較高，如一碗酸辣粉含鹽8.6克，相當于世界衛生組織兩天推薦量。鈉離子過量會引發水鈉潴留，造成血壓升高；血壓每升高10毫米汞柱，中風風險增加30%。另外，外賣的便捷性使奶茶、蛋糕等甜食更易得，持續高糖攝入可導致胰島素抵抗，加速冠狀動脈鈣化進程。

營養失衡的慢性絞殺。大數據顯示，外賣訂單中綠葉蔬菜占比不足12%，膳食纖維攝入量僅為推薦值的1/3。蔬菜中鎂、鉀等護心營養素嚴重缺乏，會導致心肌細胞電解質紊亂。外賣還常以精制碳水為主食，使消費者的餐后血糖劇烈波動，持續刺激血管炎癥因子釋放。

在外賣無法完全取代的情況下，可采取“三階防御體系”，最大化減少傷害。第一階段，關注外賣標簽，選擇標注“少油版”“輕鹽版”菜品，每份鈉含量小于1克為佳；要求商家菜飯分裝，避免湯汁浸泡米飯而攝入隱形鹽。第二階段，吃外賣時，用熱水簡單涮一下過油的菜品，減少約15%的表面油脂；餐后適量飲用蔬果汁，補充鉀離子、中和鈉離子。第三階段，周末花費2小時備餐，注意葷素搭配；心血管高危人群建議配備可穿戴設備，實時預警餐后心率異常波動。