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2018 年，58 歲的張建國從市公交公司辦了內退。他這一輩子，大半時間都在和方向盤打交道。早年在海軍陸戰隊開裝甲車，轉業后分配到公交公司開長途大巴，妻子王秀蘭在紡織廠當女工，兒子張晨宇大學讀的計算機專業，畢業后進了深圳一家科技公司，不到 30 歲就升了部門主管。

2015 年冬天，王秀蘭突發腦溢血走了。老張把自己關在車庫里抽了一夜煙，最后對著妻子的遺像說：“你放心，我肯定把咱兒子的婚事辦體面了。” 沒想到兒子爭氣，2017 年就在深圳買了房，還帶回來個當教師的女朋友。老張想著自己還能干，內退后便開起了出租車，每天凌晨五點出車，晚上十點收工，風雨無阻。

2019 年中秋，張晨宇帶著媳婦回青島老家。看著父親車里磨得發亮的方向盤，還有后座放著的降壓藥瓶，小兩口商量著給老張找個保姆。三個月后，42 歲的李芳走進了老張的生活。她早年在餐館當服務員，手腳麻利，說話帶著膠東半島的爽朗，一口一個 “張大哥” 讓老張覺得心里暖乎乎的。相處半年，兩人領了證。老張覺得，后半輩子總算有個知冷知熱的人了。

婚后，老張把出租車賣了，和李芳在小區門口開了家小超市。每天早上六點，他還是習慣繞著公園跑上兩圈，回來時總會給李芳帶根油條。但到了晚上，老張卻有了難言之隱。自從結婚后，他發現自己在夫妻生活上總是力不從心，常常是剛有動靜就泄了氣。李芳倒是不在意，總說 “咱們這個年紀，過得踏實比啥都強”，可老張心里別扭，覺得對不起人家。

2020 年國慶節，張晨宇回家時發現父親整天唉聲嘆氣，追問之下老張才說了實話。兒子從包里掏出一盒藥，說：“爸，這是西地那非，我同事說挺管用的，你試試。” 老張半信半疑地收下了。第一次吃藥是在 10 月 8 號晚上，半小時后，老張感覺下半身熱烘烘的，那天晚上，他好像回到了年輕時在部隊的樣子。

嘗到甜頭后，老張開始依賴上了這種藥。起初是半個月吃一次，后來變成一周一次，有時候客人多喝了點酒，他也會偷偷來上一片。李芳發現后勸過他：“老張，咱別老靠這個，多鍛煉鍛煉說不定就好了。” 老張總是擺擺手：“沒事，兒子說這藥安全，好多男人都吃。”

2022 年單位組織退休職工體檢，老張的血壓、血脂、血糖都正常，心臟彩超也沒看出啥問題。他更放心了，覺得自己身體硬朗得很，吃藥就是錦上添花。直到 2023 年 3 月，他開始時不時覺得胸口發悶，尤其是爬樓梯時，得歇兩次才能上去。李芳催他去醫院，他總說：“老毛病了，可能是超市搬貨累的，歇兩天就好。”

那個暴雨夜

2023 年 7 月 21 日，青島遭遇特大暴雨。老張擔心超市門口積水，凌晨四點就爬起來去店里查看。雨幕中，他看見一個穿校服的女孩在公交站臺躲雨，便招呼她進店避雨。搬貨時，老張突然覺得胸口一陣發緊，像是被人用繩子勒住了，冷汗順著下巴往下滴。他扶著貨架歇了幾分鐘，感覺好些了，就沒當回事。

晚上回家，老張特意吃了片西地那非，想和李芳好好過個夜。可剛躺下，胸口又開始疼，這次比白天更厲害，像塊大石頭壓著，連左臂都跟著發麻。他想翻身坐起來，卻發現渾身沒力氣，嘴唇也變得烏紫。李芳察覺不對，趕緊打了 120。

急診室里，醫生做了心電圖，顯示 ST 段抬高，肌鈣蛋白 I 高達 15.6ng/mL，CK-MB 為 62U/L，初步診斷為急性心肌梗死。凌晨兩點，老張被推進了導管室。但最終，醫生還是沒能挽救他的生命。

張晨宇紅著眼抓住李芳的手：“你怎么沒看住我爸？他平時身體那么好，怎么說走就走了？” 李芳哭著說：“醫生，他平時連感冒都很少得，怎么會突然心梗呢？”

接診的王醫生嘆了口氣，轉向張晨宇：“你給你父親吃過什么藥吧？” 張晨宇一愣，如實說：“西地那非，我看網上說能治勃起功能障礙，就給他買了。” 王醫生拍了拍桌子：“問題就出在這！很多人只知道這藥能改善性功能，卻不知道這 3 個關鍵用藥點不能忽視，你們這是拿生命開玩笑啊！”

那么，張建國在服藥期間，到底是忽略了哪3個關鍵點，導致了心梗死完？

致命的三個用藥誤區

第一

忽視藥物與心血管疾病的潛在風險。西地那非通過擴張血管發揮作用，雖然能幫助勃起，但也會增加心臟負擔。張建國雖然體檢時各項指標正常，但長期服用西地那非，尤其是超過推薦劑量和頻率時，會導致血管過度擴張，血壓波動，增加心肌耗氧量。他此前已經出現胸悶等心肌缺血的前兆，卻沒有引起重視，繼續用藥無異于雪上加霜。正常情況下，西地那非推薦劑量為 50mg，最大劑量不超過 100mg，24 小時內最多服用一次，而張建國為了追求效果，經常一次服用 100mg，且每周服用兩到三次，遠遠超出了安全范圍。

第二

未進行全面的心血管評估。勃起功能障礙往往是心血管疾病的早期信號之一，很多男性出現勃起問題時，可能已經存在冠狀動脈粥樣硬化等潛在問題。張建國在服用西地那非前，沒有進行詳細的心血管檢查，如運動負荷試驗、冠狀動脈 CT 等，無法準確評估自己的心臟狀況。醫生強調，50 歲以上男性在使用西地那非前，應常規排查高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病，以及有無心絞痛、心律失常等病史。

特別是像張建國這種有長期吸煙史（早年每天兩包煙）、缺

乏規律運動（雖然每天晨跑，但強度過大且不科學）的人群，更需要警惕心血管風險。

第三

忽略身體發出的預警信號。張建國在 2023 年 3 月就出現了活動后胸悶、氣短等癥狀，這其實是心臟發出的求救信號，提示心肌供血不足。但他誤以為是勞累所致，沒有及時就醫，反而繼續服用西地那非。在性活動過程中，心臟負荷會進一步增加，尤其是在藥物作用下，血管擴張可能導致血壓異常波動，誘發冠狀動脈痙攣，最終引發急性心肌梗死。研究表明，服用西地那非后發生心源性猝死的案例中，超過 60% 的患者在事發前兩周內有頻繁胸痛、心悸等不適，但均未引起重視。

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