心血管健康的變化并非一蹴而就，而是有一個較長時間的發展過程。盡早開始保護心臟健康，才是最佳選擇。美國心臟協會發布的一份有關從青春期過渡到成年初期心血管健康的科學聲明中指出，成年初期，即一個人18歲至25歲或29歲之間的過渡階段，開始逐步獨立、發展事業、構建新的人際關系、規劃人生道路，而這一時期是打造終身心臟健康的重要階段。

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保護心臟要從娃娃抓起

很多人青少年時期就合并有心血管病危險因素了，比如肥胖、高膽固醇血癥、高血壓或2型糖尿病，這也為成年后心血管健康“埋了雷”。

聲明指出，年輕人在教育、工作和家庭方面日益增加的責任，或會影響健康飲食、充足睡眠以及體育鍛煉。久坐和體重增加在這個年齡段很常見。此外，研究還表明，2002~2018年，開始吸煙（主要是電子煙）的18~23歲人群比例增加了一倍多。

18歲后，量血壓、測血糖和血脂等體檢活動也變少了，直至發現合并了心血管病危險因素后才會加強醫療保健。

聲明還指出，各種社會環境也會影響青年期及以后的心血管健康，如受教育程度高與更好的心臟健康有關，而孤獨、身體活動少、經濟狀況不穩定等均與更差的心臟健康有關。為了解決這些社會因素，撰寫者建議努力消除影響年輕人危險因素。另外，臨床醫生一旦發現年輕人存在心臟健康的危險因素，應及時與患者溝通。

在我國，心血管病患病率也呈年輕化趨勢，同樣不僅需要在生命早期重視心血管健康，培養健康的生活習慣，也需要在包括成年早期關注心血管健康。預防越早越好。

保持心臟健康要從娃娃抓起。《美國醫學會雜志·心臟病學》發表了一項基于美國出生前隊列的長期隨訪研究發現，晚睡、不吃蔬菜水果，血壓輕度升高從10歲開始變化，10歲是心血管健康的重要拐點。更重要的是，兒童期的心血管健康直接影響到青少年時期的心血管健康水平。因此，培養良好的生活習慣要從小開始。

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不良生活習慣讓年輕人的心血管病風險累積

年輕人為何會發生心血管病？《美國心臟病學會雜志》發表的一篇文章對隨訪35年的研究結果進行梳理后發現，從青年時期起，我們的心血管健康狀況會就會逐漸變差，而肥胖是影響心臟結構和功能的最重要因素。

研究結論還顯示，40歲前的累積血壓、低密度脂蛋白膽固醇暴露水平與40歲后心血管事件的發生密切相關。年輕時一直維持或積極改善健康生活方式的人，中年時期健康狀態越好。而且，生活方式行為改善得越早，效果越好。

對于年輕人來說，心血管危險因素是冠脈鈣化的主要決定因素。32~46歲檢測發現的冠脈鈣化情況與早發冠脈事件強烈相關。吸煙越多，低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓、血糖水平越高，33~35歲冠脈鈣化的風險越大。

肥胖流行是年輕成年人不良生活行為的結果。飲食質量、體力活動類型、久坐不動與體重增加明顯相關。經常吃快餐的人，體重增加更明顯。看電視與腹部脂肪堆積直接相關，多運動則會防止體重增加。

隨著年齡增長，心臟代謝危險因素出現不良進展可能是不可避免的。但是，不論基線體重指數多高，年輕人如果不變胖，心血管危險因素就會相對穩定，代謝綜合征發生率也較低，這說明保持穩定的體重很重要。

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終生堅持健康生活方式是根本措施

那么，如何預防心血管病呢？《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》強調，終生堅持健康的生活方式，是心血管代謝疾病一級預防的根本措施。重點要加強合理膳食、適量增加身體活動、保持健康體重、戒煙限酒等生活方式的科學指導，促進健康生活方式在人群的普及，將是改善我國居民心血管代謝健康狀況的重要途徑。

中國醫學科學院阜外醫院顧東風等基于中國動脈粥樣硬化性心血管疾病風險預測項目的兩個大型全國性隊列的調查數據顯示，長期維持健康生活方式或改善不健康生活方式可以降低心血管疾病風險，延緩心血管病發病。

除了保持健康的生活方式，還要遠離不健康的生活環境。《循環研究》發表的一篇文章也指出，環境相關危害已被認為是造成全球心血管病負擔的主要因素。

防護空氣污染。無論是短期還是長期暴露于日益嚴重的空氣污染，均會增加心血管病死亡風險，以及心梗、腦卒中和缺血性心臟病的發生風險。其中對心血管有害的證據最為支持的兩種污染物是地面臭氧和空氣顆粒物。

注意噪音對睡眠的影響。噪音包括交通噪音、工業噪音、住宅噪音（如家用電器、狗叫、嘈雜的音樂或電視聲音等）。噪音污染尤其是夜間交通噪音，可通過干擾睡眠、升高應激激素水平和氧化應激增加心血管病發病與死亡風險。

注意氣溫變化。過冷過熱都對心臟健康不利。將皮膚浸濕或將腿放入涼水中、佩戴冷卻包、衣服適宜弄濕等，均有助于減輕極端高溫引起的心血管紊亂。寒潮來襲期間，要重視保暖。

少接觸害化學物質。據世界衛生組織稱，接觸危險化學品導致200萬人過早死亡，其中半數死亡歸因于鉛暴露引起的心血管病。除了鉛，有害化學物質還包括其他對心血管有害的金屬、有機溶劑、農藥、全氟烷基和多氟烷基物質等。

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記者 || 董超

編輯 || 顏紅波