名老中醫馮憲章：消斑美白方治療黃褐斑

黃褐斑俗稱肝斑或面塵，屬中醫學“黧黑斑”范疇，屬于西醫色素代謝異常類皮膚病，臨床表現為面部對稱性黃褐色斑片。

目前本病病因尚不清楚，可能與遺傳、內分泌、妊娠、日光照射、微生態失衡、代謝異常、劣質化妝品的使用等因素有關。現將馮憲章治療黃褐斑經驗介紹如下。

馮憲章根據多年臨床經驗，總結出治療黃褐斑的經驗方——消斑美白方，根據黃褐斑不同證型可靈活運用。

消斑美白方藥物組成：當歸20g，白芍30g，夏枯草30g，丹參20g，枸杞子20g，炒杏仁10g，冬瓜子30g，白芷10g，生牡蠣20g，白茯苓20g，僵蠶10g，蟬蛻10g，玉竹10g，郁金10g，菊花10g，細辛8g，生石膏20g，甘草10g，珍珠粉1g。

方中枸杞子、白芍滋補肝腎；炒杏仁、冬瓜子、白芷、生牡蠣、白茯苓、僵蠶、夏枯草、細辛、珍珠粉消斑增白；蟬蛻引藥達表；郁金疏肝理氣；丹參活血化瘀消斑。

諸藥合用，共奏健脾補腎，疏肝理氣，活血化瘀，消斑增白之效。

由于臨床發病部位不同，所屬經絡不同，用藥也不同，故馮憲章臨證時常隨癥加減。

若皮損在上額，加黃連、麥冬、石菖蒲，養心理氣；皮損在下頜，加知母、澤瀉，清瀉腎火；皮損在左頰，加蒺藜、牡丹皮，疏肝清熱祛風；皮損在右頰，加桑白皮清肅肺金；皮損在鼻，加蒼術、陳皮，運脾暢中；皮損在眼眶周圍，加吳茱萸、枸杞子，補益肝腎；皮損在鼻唇區，加生石膏、玉竹、麥冬，清胃滋陰。

按語馮憲章根據多年的臨床經驗，總結出黃褐斑的常見證型及治療原則，并創制了經驗方——消斑美白方，療效顯著。

另外，在治療過程中還總結出“以色制色”的理論，臨床多用白芍治療黃褐斑，以白祛黑。白為金，黑為水，且白能勝濕，故采用白色類藥物入肺經治肺，可間接達到調腎的目的。

臨床藥理研究證實祛斑增白作用的單味中藥有白芷、天麻、白僵蠶、白附子、天花粉、川芎、桃仁、丹參、防風、白及、刺蒺藜、當歸、烏梅、桂皮、蔓荊子、山茱萸、夏枯草等。

此外，當歸具有激活超氧化物歧化酶活性、抗氧化的作用；烏梅、桂皮、蔓荊子、山茱萸、夏枯草均可抑制酪氨酸酶，具有祛斑脫色的作用。

馮憲章在治療黃褐斑的同時，多囑患者重視調理，主要體現在生活調理、飲食調理、精神調理三個方面。

如生活調理方面要起居有節，防止過度的紫外線照射，日曬是黃褐斑的重要誘因之一；

房事過度，久傷陰精，則水不能制火，顏面不得榮潤而發為黃褐斑，故切忌縱欲過度。飲食調理方面宜葷淡適宜，忌食辛辣煎炸及飲酒。

精神調理方面暴怒傷肝，憂慮傷脾，驚恐傷腎，此皆可使氣機紊亂，氣血悖逆，不能上榮于面而發黃褐斑；故平時要保持心情舒暢，禁忌憂思惱怒。此外，還采用中藥面膜外敷，內外合治，以增強療效。