作者：金星

營養健康科普作者

中國注冊營養師

原浙江大學附屬二院臨床營養師。

專業擅長：體重管理、疾病營養評估及治療、營養科普。

文章首發與：營養師金星

已授權《臨床營養網》發布

進來的讀者朋友們，做個投票：

如果你選擇了“NO”

請務必往！下！看！

現在的年輕人忙著工作，非常容易忽略自己的身體，總覺得自己身體棒棒噠，熬夜、不節制飲食、缺乏運動等各種不良生活習慣，為疾病埋下了禍根。

而且，我發現非常多的年輕人，不做年度體檢，或者在單位統一做體檢，但是受制于很多企業對成本的控制，職工的體檢項目并不全面，很多小微企業都不會給員工提供年度體檢。

而很多中老年的父母心疼錢，身體只要不疼不癢，就絕對不會去體檢，子女有時候也忙到忘記關心父母的身體。

等到疾病查出來的時候，多半后悔不已。

強烈建議大家每年定期做健康體檢，了解自己的身體情況，及時發現一些疾病的苗頭，未雨綢繆，防患于未然。

如果很久沒有做體檢的話，我們必須為自己和父母購買體檢套餐，如果所在單位的體檢套餐很敷衍，必須購買更全面的體檢套餐。

如何選擇合適的體檢套餐呢？

體檢項目一般分2部分：常規必查項目和個性化專項體檢項目。具體該怎么選呢?

■ 常規必查體檢項目

根據發布的《健康體檢基本項目專家共識》的建議[1]，體檢必選項目歸納為以下幾大類：體格檢查、實驗室檢查和輔助檢查。

※ 體格檢查：包括一般檢查和物理檢查兩個部分，具體見下圖。其中血壓、體重、腰圍及體重指數等指標均具有較高級別的循證醫學研究證據。

※ 實驗室檢查：包括常規檢查、生化檢查、細胞學檢查三個部分。其中糞便潛血實驗是直、結腸癌早期風險篩查項目；血脂、血糖和尿酸等檢查項目具有較高的循證醫學證據并被國內外慢性病風險預防指南推薦；宮頸刮片細胞學檢查是女性宮頸癌的早期初篩項目。

※ 輔助檢查：包括心電圖檢查、X線檢查、超聲檢查三個部分。其中X線檢查項目的設置遵循了國家衛計委《關于規范健康體檢應用放射檢查技術的通知》要求，只對成年人進行胸部X線正/側位拍片檢查，取消了胸部透視檢查。

如果你所在公司的體檢項目中不包含以下這些，說明體檢項目偏少，建議自己給補上，這些是最基本的要求。

■ 個性化專項體檢項目

一些朋友本身身患疾病的、有家族遺傳病史的、有不良生活方式的（如：抽煙、過量飲酒、不合理膳食等）、或者近期發現身體有一些不適癥狀的，尤其是中老年父母，基本上都有一些基礎性的疾病（如：“三高”等），除了上述的常規必查項目之外，還要根據自己和父母的身體狀況，適當增加一些專項的體檢項目。

※ 心腦血管疾病風險篩查

這類疾病常見于50 歲以上中老年人，但是低齡化趨勢也逐漸嚴重，不僅患病率很高，死亡風險也相當高。

高血壓風險篩查建議20歲以上就要做，40歲以上建議做冠心病和腦卒中風險篩查項目，50歲以上做外周血管病風險篩查。比如：若發現自己或者父母出現胸痛、胸悶、心悸等癥狀，建議加做心臟彩超、24小時動態心電圖等檢查。

此外，建議有長期吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等不良生活習慣，或既往有高血壓、高脂血癥、糖尿病病史，反復頭暈、頭痛、眼花或肢體麻木乏力的中老年朋友，加做頸動脈椎動脈彩超、經顱多普勒、頭顱CT或磁共振，以排查腦梗死、腦出血、腫瘤等顱內病變。

※ 惡性腫瘤篩查

針對大家最擔心的腫瘤，建議21歲以上的女性做宮頸癌篩查，婦科TCT和HPV聯合檢查排除宮頸癌；35歲以上女性做乳腺癌篩查，建議做乳腺彩超聯合乳腺鉬靶；45歲以上男性要做前列腺癌篩查，尤其是有前列腺癌家族史的；50歲以上的人群做肺癌、結直腸癌和胃癌的篩查。這些都是高發的癌癥，最好每年做一次。

如平時有上腹脹痛、惡心嘔吐等消化系統癥狀，建議做胃腸鏡檢查和幽門螺旋桿菌（HP）檢測，便于早期發現一些胃腸道的癌前病變，如胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、大腸腺瘤性息肉等疾病。推薦每3~5年做一次胃鏡和腸鏡檢查。

常見的腫瘤標志物篩查如下，建議每年常規檢查：

甲胎蛋白（AFP）- 肝癌

癌胚抗原（CEA）- 腸癌、肺癌等

CA199 - 胰腺癌、腸癌等

CA125 - 卵巢癌

EB病毒 - 鼻咽癌等

如果平時愛抽煙、酗酒、喜歡吃腌熏食品，以及有相關腫瘤家族史的，更要引起重視，可將對應的篩查年齡提前。

※ 糖尿病相關的檢查

很多中老年人體檢只做空腹血糖，缺了餐后2小時血糖，容易漏診糖尿病，因此40歲以上有糖尿病家族史、肥胖、有高血壓的話，除了空腹血糖外，還要做餐后2小時血糖。已經確診為糖尿病的話，增加糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查、心臟彩超、頸動脈彩超等檢查，了解近期血糖控制情況以及相應器官的情況。

※慢性阻塞性肺炎

慢性阻塞性肺疾病也應納入篩選，尤其是50歲以上的中老年人，如果平時愛吸煙的，40歲以上就要開始做。建議每年做一次肺部低劑量螺旋CT檢查。

※ 慢性腎病

有腎臟病家族史的朋友，血尿、尿少等癥狀的話，建議做慢性腎病風險篩查。

※ 骨骼相關疾病的檢查

建議50歲以上的男性和45歲以上的女性，做骨密度和25羥維生素D的檢查，提早發現并預防骨質疏松等。中老年人如有膝關節疼痛，建議做膝關節X線等；如經常頭暈頭痛、腰頸疼痛、四肢麻木，可以做頸腰椎X線，必要時做CT或磁共振。

另外，心理評測、功能性醫學檢測、中醫體質辨識等，都可以根據個人的需求來進行選擇，不再贅述。

PS：個性化專項體檢項目的內容較多，其實不用全部都檢查，具體還是要根據自己的疾病情況先咨詢專科醫生的建議，再進行選擇。這樣即能達到體檢效果，也不浪費錢。

建議大家收藏本文，每年都不要忘了去體檢，更要帶父母去體檢！

《臨床營養網》編輯部

本站動態欄：