中工網(wǎng)訊 （工人日報(bào)-中工網(wǎng)記者康勁）“現(xiàn)在報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)一刷社保卡，醫(yī)院直接結(jié)算！”長慶油田分公司的工傷參保地在甘肅省本級，但許多職工的工作、居住卻在陜西、寧夏等地，過去異地就醫(yī)需要“墊資跑腿”很麻煩，如今“一卡通行”、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的“一站式”服務(wù)，讓職工真切感受到工傷保險(xiǎn)服務(wù)的“新溫度”。

2024年以來，甘肅省從“簡”入手，打通工傷異地就醫(yī)備案“高速路”；以“快”為本，實(shí)現(xiàn)工傷異地就醫(yī)結(jié)算“一站式”服務(wù)。截至目前，甘肅省工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率已達(dá)64.04%。

甘肅省社會保險(xiǎn)事業(yè)中心以推動各類服務(wù)事項(xiàng)便捷度為切入點(diǎn)，開通“綠色通道”，實(shí)現(xiàn)省社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)與國家有關(guān)平臺和系統(tǒng)互聯(lián)互通，所有備案類事項(xiàng)均設(shè)置為即來即辦。通過網(wǎng)上備案、批量備案、事后備案等多種備案模式，簡化備案手續(xù)、延長備案期限、減少職工跑腿次數(shù)，最大程度方便職工異地就醫(yī)治療。

針對工傷醫(yī)療備案，甘肅省簡化備案類表冊，減少各類備案次數(shù)。職工在異地長期居住或工作的，僅需附上相關(guān)佐證材料報(bào)參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)即可，一次性備案長期有效。職工因長期慢性病需要定期診療的，協(xié)議機(jī)構(gòu)注明長期診治意見后備案結(jié)果可重復(fù)使用，有效期長達(dá)6個(gè)月。職工因本地醫(yī)療條件不足或緊急情況下需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，協(xié)議機(jī)構(gòu)出具診斷意見后，職工可先行轉(zhuǎn)外治療，相關(guān)手續(xù)容缺后補(bǔ)。職工發(fā)生工傷或舊傷復(fù)發(fā)時(shí)，無論身處何地，均可憑協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，在部省兩級平臺辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

為進(jìn)一步方便工傷職工異地就醫(yī)結(jié)算，甘肅省社保中心在全省范圍施行“四個(gè)一”，即一卡通、一庫明、一目清、一站結(jié)。省內(nèi)、省外工傷職工在就醫(yī)過程中，可直接憑社保卡，全流程辦理就醫(yī)手續(xù)，協(xié)議機(jī)構(gòu)也可通過社保卡信息，線上核驗(yàn)職工的認(rèn)定鑒定、參保繳費(fèi)等基礎(chǔ)信息。全省建立統(tǒng)一的工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)信息庫，工傷職工就醫(yī)時(shí)可在國家社會保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺查詢協(xié)議機(jī)構(gòu)信息，獲得更多的就醫(yī)選擇空間。在與醫(yī)保部門共享目錄的基礎(chǔ)上，社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)一嵌入工傷醫(yī)療診療項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材、輔助器具配置目錄，確保推送至國家工傷跨省異地就醫(yī)平臺的每一筆聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費(fèi)用都符合要求、有據(jù)可查。省外、省內(nèi)職工在甘肅省工傷130多家協(xié)議機(jī)構(gòu)治療或配置輔具時(shí)，現(xiàn)場直接結(jié)算服務(wù)，并自動計(jì)算和扣除應(yīng)由職工個(gè)人自付的部分費(fèi)用，減少職工跑腿次數(shù)。

來源：中工網(wǎng)-工人日報(bào)