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“孩子平常壯得像頭小牛

感冒都沒得過

哪曾想這次差點丟了命！”

看著躺在病床上的女兒

小微(化名)媽媽心有余悸

一盤餃子下肚

12歲少女劇痛難忍

來自山東的小微盡管只有12歲，卻已身高170cm，體重140斤。近日小微剛剛一口氣吃了15個餃子并表示“還能再吃一盤！”可話音未落，劇烈的腹痛突然襲來，仿佛有人用刀子在肚子里攪動，身體蜷縮，冷汗直流。

“孩子平常身體極好，胃口也好。”起初家人以為只是消化不良，連夜帶小微到當地醫院輸液，可三天過去，小微的“胃腸炎”非但沒有緩解，反而腹痛更嚴重，開始嘔吐、全身發黃，眼白更黃得像熟透的枇杷。

這是典型的梗阻性黃疸信號！CT檢查發現胰頭上有腫物，疑似囊內出血。初聞噩耗，小微媽媽上網查各種資料，“在線問診了好些醫生，都說孩子小腫瘤大，手術難度太大了。”

10公分巨大腫瘤

藏在胰頭的“定時炸彈”

于是家人帶小微來上海瑞金醫院胰腺外科就診，增強CT檢查顯示，一個直徑10公分的腫瘤像猙獰的章魚，觸須般的包膜緊緊纏繞著小微的胰頭部位，將十二指腸壓成了“紙片”，消化道完全梗阻，腫瘤內部甚至出現滲血！胰腺外科當天就將小微收治入院。

醫生解釋，小微的癥狀是胰腺實性假乳頭狀瘤，雖然屬于低度惡性，但長在這個位置很兇險。

胰頭被十二指腸環抱，后方緊貼著門靜脈和腸系膜血管，巨大的腫瘤在胰頭這個“交通樞紐”位置，不僅壓迫膽總管、胰管，還侵蝕了十二指腸乳頭，就像卡住的巨石，阻斷了消化液流動，還隨時可能引發致命性出血或感染。更危險的是影像上可見腫瘤內部散在的出血點，意味著巨瘤隨時可能破裂，情況十分危急。

完善檢查后，為了確定最適合的手術方案，醫院多科室進行了多學科討論，一切就緒，小微被推進手術室。

青少年腹痛要警惕

胰十二指腸切除術在業內被稱為普外科最復雜的手術之一。由于兒童的血管粗細僅為成人1/3，巨大腫瘤和門靜脈等重要血管緊緊粘連，手術操作稍有不慎就會導致血管破裂，可能引發洪水般的大出血。

最終，經過6個小時，手術順利結束。手術成功從小微體內剝離出比成年男性拳頭還大的腫瘤！術后，在重癥監護室醫護人員精心照料下，小微很快康復。

醫生提醒，胰腺實性假乳頭狀瘤，好發于10-30歲年輕女性，早期常常無癥狀或輕微上腹隱痛，很容易被誤診。

一旦急性發病，可能引發腫瘤破裂出血、消化道完全梗阻、梗阻性黃疸等危機。青少年若持續腹痛加劇，伴隨嘔吐、發燒、黃疸等癥狀，一定要立即就醫。

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