每年四五月份正值各地體育中考，不少初中女生面臨一個現實難題：萬一考試當天“大姨媽”突然造訪，痛經、乏力，還怎么沖刺？為了不在考場上“掉鏈子”， 部分女生和家長選擇服用避孕藥或注射閉經針等干預措施。這些方法是否安全？存在哪些風險？記者就此采訪了江蘇省中醫院婦科副主任中醫師馬蔚蓉。

圖源：視覺中國

體考現“調經焦慮”

短期干預有健康風險嗎？

“孩子下次月經正好是體考當天，申請延考的時間已經過了，現在只能通過吃藥來調整。”南京體育中考于4月7日至19日舉行，近期一位南京家長的發帖引發廣泛關注。

該網帖引發諸多家長留言，許多家長表達了類似的擔憂。有家長稱，孩子提前注射了推遲經期的針，但未起效，現在不知所措。更有家長質疑藥物干預的合理性：“為了應試服用激素藥物值得嗎？這類藥物對青春期女生的副作用很大，可能擾亂幾個月甚至幾年的生理周期，實在得不償失。” 這一觀點得到部分家長認同，有人明確表示：“寧愿孩子少考一點分，也絕不讓孩子冒健康風險。”

“每年中高考體測前，都會有不少家長來咨詢，希望用藥把女兒的月經推遲，以免影響考試的發揮。”馬蔚蓉主任介紹，月經是女性雌孕激素定期分泌導致子宮內膜周期性脫落及出血，可以通過激素來調節。若考試時間與月經周期沖突且無法申請延考，可通過短效口服避孕藥和口服孕激素來調整月經周期。短期用藥干預不會對孩子的卵巢功能、骨密度產生不良影響，結束用藥后下次月經就可以恢復正常。

馬蔚蓉主任表示，目前有兩種方法能夠調整月經周期，需根據個體情況選擇方案：

1.全周期療法：需要提前1個月開始規劃。以4月10日體測為例，如果女生3月上旬剛經歷經期，可服用短效復方口服避孕藥（COC），如屈螺酮炔雌醇片。該藥需月經期開始服用，每日1粒，連續口服到體測結束，服用期間若有異常出血，可酌情加量至每12小時1片，血止后再減量為每日1片。部分COC兼具降雄激素作用，適合多囊卵巢綜合征、痤瘡以及既往有異常子宮出血的女生。

2.后半周期黃體支持療法：適用于臨近經期調整。若體測前1周左右就診，可單用孕激素，連續服用10-14天至考試結束。

倘若周期比較亂，馬蔚蓉建議可入院進行B超檢測，根據內膜厚度用藥：內膜較厚者適用孕激素；內膜較薄者建議口服COC。

“閉經針”適合青春期嗎？

專家警示潛在健康風險

不少家長擔心激素藥會對孩子的健康造成風險。對此，馬蔚蓉表示，孕酮類藥物可能會引發頭暈、嗜睡等類似早孕的反應，但現代天然孕酮的分子結構接近人體，因此副作用較低。她建議可以提前一個月試服以測試耐受性，如果有不適需要調整方案。“COC中新一代藥物已經降低了雌激素的含量，安全性更高。”她表示，青春期女生用藥需要關注惡心、嘔吐等短期反應，且不建議長期使用。“COC長期使用可能會增加血栓、肝腎負擔以及乳腺刺激的風險。”她提醒，所有推遲月經的方案均存在失敗或中途異常出血的風險。若在藥物選擇或服用過程中出現異常癥狀，應及時前往婦科門診就診。

吃激素藥會導致發胖嗎？專家澄清，調整月經的雌激素和孕激素屬于性激素，與容易導致肥胖、骨質疏松、庫欣綜合征等的糖皮質激素（如地塞米松、潑尼松等）不同，短期使用不會引發肥胖的副作用。“雌激素會有一點水鈉儲留的作用，但相對是很溫和的，不是長期使用的話不會有問題。”

對于不少人推薦的“閉經針”，馬蔚蓉不建議使用。“閉經針屬于GnRh-a，主要用于治療子宮內膜異位癥，如子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥、巧克力囊腫等，不適用推遲月經的青春期女生。因為它可能會引發低雌激素狀態，導致潮熱、出汗等更年期癥狀。”

專家建議，女生在考前可以多吃含鐵食物（如牛肉、菠菜）、喝溫水，避免冷飲。痛經的女生可以提前準備一些止痛藥，以緩解痛經、頭痛等不適。同時，應避免過度焦慮，實際上月經對身體高強度運動的影響遠小于心理暗示的影響。保持積極的心態，相信自己能夠應對經期的挑戰。

通訊員：劉成勇

揚子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟

校對 石偉

編輯 丁皓宇