“小 / 石 / 頭” / 怎 ·么 / 迷 / 路 / 了

—讓人眩暈的石頭—

您是否有過這樣的經(jīng)歷？

起臥床、側(cè)翻身或彎腰撿東西時，突然感到天旋地轉(zhuǎn)，甚至惡心、嘔吐，保持不動，持續(xù)幾秒后就緩解了。

當(dāng)心！這可不是沒有休息好，很有可能是耳朵里邊的“耳石”在做祟了！

什么是耳石癥？

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耳石癥，醫(yī)學(xué)全稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是眩暈疾病中最常見的類型，約占所有眩暈患者的20%-30%。這種疾病并非由大腦或心臟問題引起，而是源于內(nèi)耳中微小的“耳石”脫落，誤入半規(guī)管中“興風(fēng)作浪”。患者常因突發(fā)性眩暈而驚恐，但事實上，耳石癥雖癥狀劇烈，卻極少危及生命，且通過簡單手法復(fù)位即可治愈，因此被稱為“最善良的眩暈殺手”。

耳石為何會脫落？

1.自然老化：50歲以上人群高發(fā)，因耳石基質(zhì)退化導(dǎo)致黏附力下降；

2.頭部外傷：撞擊可能直接震落耳石；

3.內(nèi)耳缺血或炎癥：如突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎等疾病可能誘發(fā)；

4.長期固定睡姿：保持同一側(cè)臥位可能增加耳石松脫風(fēng)險；

5.其他因素：骨質(zhì)疏松、偏頭痛體質(zhì)、長期臥床等也可能參與其中。

耳石癥如何治療？

1. 耳石復(fù)位術(shù)——徒手解決眩暈的魔法

Epley手法：通過一系列頭部旋轉(zhuǎn)動作，利 用重力將后半規(guī)管中的耳石“倒回”橢圓囊；

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Barbecue翻滾法：針對水平半規(guī)管耳石癥，讓患者像烤肉架一樣360度翻轉(zhuǎn)；一次復(fù)位成功率可達(dá)80%，部分患者需重復(fù)2-3次。

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2. 家庭康復(fù)訓(xùn)練

Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練：

①垂直坐于床邊；

②頭向左轉(zhuǎn)45°向右側(cè)躺，面部朝天，待眩暈停止保持30秒，

③回到直立坐位，停留30秒；

④頭向右轉(zhuǎn)45°，向左側(cè)躺，面部朝天，待眩暈停止保持30秒；重復(fù)以上動作，每日2～3次 。

復(fù)位后24小時內(nèi)避免劇烈運動，睡眠時墊高頭部45度。

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耳石癥如何預(yù)防？

1.避免頭部劇烈晃動：少玩過山車、蹦極等極限運動；

2.控制慢性病：管理好高血壓、糖尿病，降低內(nèi)耳微循環(huán)障礙風(fēng)險；

3.補鈣與維生素D：骨質(zhì)疏松患者耳石癥復(fù)發(fā)率更高；

4.睡姿管理：避免長期單側(cè)臥位，使用記憶枕減少頸部扭轉(zhuǎn)。

耳石癥就像內(nèi)耳開的一個“驚悚玩笑”，雖來勢洶洶卻可輕松化解。認(rèn)識這種疾病的意義不僅在于消除恐懼，更在于避免過度醫(yī)療——許多患者因誤診接受了不必要的輸液、手術(shù)甚至抗焦慮治療。皮雙雙提醒大家，當(dāng)眩暈與特定動作鎖定時，您需要的可能不是藥物，而是一雙會“魔法”的復(fù)位之手。

耳鼻咽喉科簡介

華西空港醫(yī)院耳鼻咽喉科已成立26年，由耳鼻咽喉科門診、耳鼻咽喉內(nèi)鏡中心、耳鼻咽喉科病房組成，開放病床57張。科室下設(shè)耳科、鼻科、咽喉、頭頸多個專業(yè)組。經(jīng)不斷發(fā)展，目前已成為集臨床醫(yī)療、教學(xué)、保健為一體的學(xué)科。科室現(xiàn)有耳鼻咽喉科醫(yī)生11人、耳鼻咽喉科技師3名、護(hù)士14名，其中碩士研究生4名，2名在讀碩士研究生，副主任醫(yī)師3名。

科室配備先進(jìn)的耳、鼻、咽喉內(nèi)鏡及電視成像系統(tǒng)，可實時觀察病變部位，精準(zhǔn)診斷。聽力中心：提供純音測聽、聲導(dǎo)抗測聽、腦干誘發(fā)電位等全面聽力檢查服務(wù)，常規(guī)耳部顯微手術(shù)，如鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)、聽力重建手術(shù)等；同時開展助聽器選配及人工耳蝸植入術(shù)。

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：雙流區(qū)第一人民醫(yī)院/四川大學(xué)華西空港醫(yī)院

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