日常生活中，許多人遇到消化不良、失眠多夢等問題時，或許會聽說“健脾丸”和“歸脾丸”這兩種中成藥。盡管兩種藥物的名稱中都包含“脾”字，但它們的功效和適用人群卻存在顯著差異。

組方差異

健脾丸： 由黨參、白術、茯苓、山藥、山楂、木香等15味藥材組成。其核心作用在于健脾祛濕、消食化積，同時配伍理氣藥（如木香、砂仁）以緩解腹脹，加入少量黃連可以清熱燥濕止瀉。此方特別適合脾胃虛弱且伴有“積滯”癥狀的人群。

歸脾丸： 由黨參、黃芪、當歸、龍眼肉、酸棗仁、遠志等11味藥材組成。其核心作用側重于補氣養血、安神定志，主要用于調理心脾兩虛所致的癥狀，如心慌、失眠、乏力等，特別適合因氣血不足而出現上述問題的人群。

功效對比

我是“健脾丸”

1.功效：健脾和胃、消食止瀉。

2. 適用癥狀：消化不良、飯后腹脹、食欲差大便稀溏或不成形、慢性胃炎、胃潰瘍等以 “消化障礙” 為主的疾病。

3.典型人群：老人、兒童或術后脾胃虛弱者，反復積食者。

我是“歸脾丸”

1. 功效：益氣健脾、養血安神。
2. 適用癥狀：心慌氣短、失眠多夢、頭暈健忘、面色蒼白或萎黃、月經量多或淋漓不盡。

3. 典型人群：長期貧血、神經衰弱、更年期綜合征患者，或因過度勞累導致氣血不足者。

注意事項

健脾丸：

1. 應避免食用生冷油膩食物，急性腹瀉（如感染性腸炎）患者需謹慎使用。
2. 該藥物不適合“陰虛火旺”體質者，表現為口干舌燥、手足心熱等癥狀。
3. 飲食不節，暴飲暴食而引起的積滯證，不宜使用。

歸脾丸：

1. 感冒發熱期間應暫停使用，服用后可能會引發胃部不適或皮疹。
2. 高血壓、糖尿病患者需謹慎服用，因為藥物中含有甘草和大棗，可能對代謝產生影響。
3. 對于心腎不交、虛火內擾者，以及心火亢盛和熱盛動血者，應禁用此藥物。

藥師提醒

首先辨別癥狀

1.如果主要表現為“食欲不振、腹脹、腹瀉”，建議選擇健脾丸。

2.如果主要表現為“失眠、心悸、乏力、貧血”，建議選擇歸脾丸。

咨詢專業人士

1. 中醫注重辨證施治，建議在藥師或中醫師的指導下使用藥物。

2. 如果服藥兩周后癥狀未見改善或出現加重，應及時就醫。

盡管健脾丸和歸脾丸都含有“健脾”的功效，但兩者在作用側重上有所不同：健脾丸更注重“消食”，而歸脾丸則側重于“補虛”。

作者：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 安薇

審稿專家：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 戴雅琴