最近，上海衛健委一則通知在醫療領域乃至整個社會激起千層浪：2025年5月底前，市級、區級三級醫療機構（設有重癥監護室）全部開展“免陪照護服務”試點 。此消息一經傳出，迅速引發各界關注，人們紛紛討論這項政策將給醫療服務帶來怎樣的改變，其背后又有著怎樣的深層意義。

所謂“免陪照護服務”，即由醫療機構的專業醫療護理員，為住院患者（特級、Ⅰ級護理患者）提供24小時不間斷的生活照護服務，實現不依賴患者家屬親自陪護，也不需要家屬自聘護工 。這一模式旨在解決當下家屬陪護壓力大、護工市場不規范等問題，優化患者就醫體驗，積極應對人口老齡化帶來的挑戰。

家屬的“解脫”與患者的“安心”

從積極方面來看，“免陪照護服務”有著諸多利好。對于許多家庭，特別是獨生子女家庭或異地就醫患者而言，家屬常常面臨工作與陪護難以兼顧的困境。“免陪照護服務”的推出，就像一場及時雨，讓家屬從繁重的陪護任務中解脫出來，得以將更多精力投入工作和生活 。

以在上海打拼的小李為例，他的母親突發疾病住院，身為獨子的他既要請假照顧母親，又擔心工作受影響，每天奔波于醫院和公司之間，身心俱疲。如果“免陪照護服務”能早日推行，他便能安心工作，母親也能得到更專業的照護。

從患者角度，專業護理員經過規范化培訓，在生活照料、康復輔助及基礎醫療配合上更加專業，能為患者提供更優質的護理服務 。在一些已經試點的醫院，如上海交大醫學院附屬仁濟醫院胸外科無陪護病房，術后患者肺部感染等并發癥的發生率明顯下降，這得益于專業護理員對病房環境的嚴格把控以及專業的護理操作。

價格成焦點，質疑聲中求完善

然而，隨著政策推進，質疑聲和擔憂也隨之而來，其中最受關注的便是價格問題。以上海交大醫學院附屬仁濟醫院為例，護工費用目前有一對多、一對一兩種 。“一對多”即一名護工照護約5名患者，價格約150元/24小時；“一對一”的模式價格約260元/24小時，且這部分費用需家屬自費 。

不少人提出，上海作為經濟發達城市，這樣的價格對于一些收入不高的家庭仍有壓力，其他城市如果效仿，更應充分考慮當地經濟水平，適當降低價格標準，讓更多患者能夠享受到這項服務。在價格制定上，應該綜合考慮各方面因素，比如參考當地居民的平均收入水平、護理員的人力成本以及醫院的運營成本等。同時，也有聲音呼吁，希望醫保能夠將這部分費用納入報銷范圍，或者出臺相關的補貼政策，減輕患者家庭的經濟壓力。

除價格外，護工群體的專業素質提升也是一大挑戰。目前護工群體大多是“4050”人員，文化水平相對較低，要讓他們快速掌握復雜的護理技能，如心電監護、引流管護理等，培訓難度較大 。如何建立完善的培訓體系，提升護工專業技能，確保服務質量，是政策推行中需要解決的重要問題。

他山之石：其他城市的探索與啟示

其實，在上海推行“免陪照護服務”試點前，國內其他城市也有過類似探索。廈門大學附屬心血管病醫院自2017年起就開始探索“免陪護”病房，并于2019年開始實施全院“免陪護”管理，也是國內較早推廣該模式的公立醫院 。患者每天最少只需要花120元，就有護理員提供全面的生活照料；并且和普通護工不同，護理員更熟悉心臟病患者的護理。

在支付方面，廈心醫院按患者病情和自理能力，最初設定I級護理收費150元/天，II級護理100元/天；近兩年，醫院將I、II級護理費各上調20元/天，逐步收支平衡 。患者平均住院周期為7天，“免陪護”平均服務花費不超過千元。這些經驗為上海及其他城市提供了寶貴的參考，在價格制定、服務內容細化等方面都有著借鑒意義。

上海衛健委推行的“免陪照護服務”試點，是一次大膽且具有前瞻性的醫療改革嘗試，方向是為了更好地服務患者、減輕家屬負擔，但在實施過程中，價格、護工管理等問題需要妥善解決 。其他城市在考慮借鑒時，也需要因地制宜，充分考量當地實際情況，在提升醫療服務質量和保障民生之間找到平衡，讓這項政策真正成為惠民之舉。 未來，我們期待看到“免陪照護服務”在不斷完善中，為更多患者和家庭帶來便利與福音，也為我國醫療服務體系的優化升級提供成功范例。