□策劃 王嘉譯 關雅昕

□執行 記者 梁露露

□實習生 陳俐穎 文圖

《中國睡眠研究報告2025》顯示，約65.91%的被調查者曾經歷睡眠困擾，中國18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%，據此推算，中國有超5億人被睡眠問題困擾。

這場全民睡眠保衛戰中，國家衛生健康委已將“地市級睡眠門診全覆蓋”列入2025年全系統為民服務八件實事清單，為億萬失眠者開具系統解決方案。

“睡不著、睡不好、睡不夠”如三重魔咒，蠶食著現代人的身心健康防線。在這龐大的“失眠大軍”背后，究竟隱藏著怎樣的深層原因？又該如何打破這場無休止的失眠困局，找到科學的破解之道？

為解開失眠困局，大河健康報記者深入探訪睡眠門診，為大眾揭開黑暗中的失眠密碼。

01

黑夜里的求救信號

在河南省人民醫院麻醉治療與睡眠門診，住滿了來自全國各地的失眠患者。他們中有失眠超40年的資深“睡渣”，也有一天服用3種藥物卻依然難以入眠的“困獸”。盡管經歷不同，但相同的是，他們都渴望在這里找回久違的美夢。

來自山東臨沂的68歲退休教師高先生，一生扎根三尺講臺，時刻牽掛著孩子們的生活點滴，精神緊繃如弓弦，未曾有絲毫松弛。

當高先生卸下教學重擔，本應安享退休生活的他，卻被失眠的陰霾悄然籠罩。每當夜深人靜、萬籟俱寂之時，他便如同一臺歷經風雨、超負荷運轉的舊機器，與無邊的黑夜和失眠展開一場無聲的較量。

起初，幾片安眠藥還能為他帶來短暫的寧靜，讓他在睡夢中尋得一絲慰藉。失眠癥狀加重后，即便3種藥物疊加服用，也未能改善他的睡眠質量，反而讓他晨起后頭暈目眩、記憶力逐漸衰退。

與高先生有同樣困擾的，還有來自湖北武漢的劉女士。自從確診乳腺癌，劉女士身體上的疼痛如影隨形，像一把鋒利的匕首，時不時刺痛她的神經。起初，疼痛還只是偶爾發作，尚能忍受，可隨著病情的發展，疼痛愈發頻繁且劇烈，讓劉女士根本無法安然入睡，常常在深夜被疼痛拽回清醒的世界。

她嘗試過各種方法，調整睡姿、聆聽輕柔的音樂、飲用溫牛奶，但收效甚微。失眠侵蝕著她的身體，消磨著她的意志。在經歷病痛與失眠的雙重煎熬下，劉女士的精神狀態每況愈下，原本明亮的雙眼布滿了血絲，面容憔悴不堪。

02

大腦的“覺醒系統”失控

很多人以為失眠只是“心事重”，但在麻醉醫生眼中，這是一場大腦“覺醒系統”與“睡眠系統”的博弈。“油門”（覺醒系統）踩到底，“剎車”（睡眠系統）卻失靈，就會陷入“越想睡越清醒”的不良循環。

鄭州大學第一附屬醫院麻醉與圍手術期及疼痛醫學部副主任邢娜向記者介紹，化學物質失衡、生物鐘紊亂等生理層面的因素，以及“越害怕失眠就越容易失眠”這種心理層面的機制，都有可能引發失眠問題。

在眾多導致失眠的因素里，常見的“罪魁禍首”主要有以下幾種：

焦慮職場人半夜刷工作群、家長盯著孩子成績單、中年人擔憂父母健康……大腦的“杏仁核”持續高燃，釋放大量皮質醇，讓身體誤以為處于“危險時刻”，從而引發心跳加速、血壓升高等一系列生理反應，如此一來，如何能安然入睡？

慢性疾病糖尿病患者夜尿頻繁，導致睡眠片段化；帕金森病患者因多巴胺系統受損，失眠風險倍增；等等。

藥物依賴長期服用安定類藥物，大腦的GABA受體逐漸“遲鈍”，藥效越來越弱，停藥后反而更難入睡。

不良習慣睡前1小時刷短視頻、下午3點后喝奶茶、周末晝夜顛倒……這些行為正在重塑你的生物鐘。睡前進食、飲酒等習慣，也會讓消化系統在夜間“加班工作”，擾亂睡眠節律。

性別與年齡女性因月經、懷孕、更年期等因素引起激素波動，失眠風險比男性高30%；35~44歲人群因工作、家庭雙重壓力，“覺醒系統”長期超載，失眠風險更高。

03

睡眠門診助患者重拾“好夢”

“失眠不只是簡單的睡不著，還是一種疾病狀態。”河南省人民醫院麻醉治療與睡眠門診主任醫師朱永鋒介紹，在生活中，偶發性失眠幾乎人人都體驗過，一旦失眠狀況持續超過3個月，必須提高警惕。

在河南省人民醫院麻醉治療與睡眠門診，記者觀察到，從14時30分到17時，有17位患者前來問診，主要聚焦于幾類人群：

1.失眠時間長，在漫漫長夜中輾轉反側已久的患者；

2.嘗試過常規安眠藥，卻未能收獲理想效果的患者；

3.渴望擺脫安眠藥依賴，重尋自然睡眠節律的患者；

4.希望減輕疼痛，獲得舒適感的患者。

“初次就診時，我們會詳細詢問患者的病史，了解睡眠問題的來龍去脈。還會安排患者進行焦慮、抑郁以及睡眠相關量表的檢測，通過這些專業評估手段，精準掌握患者的病情狀況。”朱永鋒介紹道。

初步評估后，對于失眠癥狀較輕的患者，醫生會悉心指導他們改善生活習慣，幫助逐步調整狀態，改善睡眠質量。針對失眠狀況較為嚴重的患者，醫生會根據患者的具體情況，為其量身定制合適的治療方法，如光照治療、頰針療法、星狀神經節阻滯技術、睡眠認知療法等，鼓勵患者以積極的態度配合治療，逐步減少對藥物的依賴，最終重新找回自然、健康的睡眠節律。

在醫生的建議下，很多失眠患者認真記錄自己的睡眠日記，將每天的入睡時間、夜間醒來的次數、睡眠質量等關鍵信息如實記錄下來。

這份詳盡的睡眠檔案，在后續復診時發揮著至關重要的作用。借助睡眠日記，醫生能夠更精準地把握患者睡眠狀況的變化情況，進而制訂出更具針對性、更有效的治療措施，助力患者早日擺脫失眠困擾。

04

長期失眠是給身體“埋雷”

邢娜指出，很多人認為失眠只是“白天沒精神”，但長期失眠對身體的破壞遠超想象：

大腦加速衰老海馬體每年萎縮8%，相當于每天丟失100萬個腦細胞。

免疫力斷崖式下跌抗癌主力NK細胞活性下降40%，術后感染率升高60%，傷口愈合延遲3~5天。

心臟24小時加班夜間血壓本該“休息”卻持續波動，冠心病的發生風險增加37%，手術中心律失常概率是常人的1.8倍。

代謝紊亂失控胰島素敏感性下降，空腹血糖升高，麻醉藥物代謝變慢，術后蘇醒時間延長20%。

“可以說，長期失眠就是在給身體‘埋雷’。”邢娜表示，

針對成年人失眠主要的治療方法包括藥物治療和非藥物治療。前者包括中成藥和鎮靜催眠藥；后者包括認知行為療法重建睡眠反射（困倦上床、離床訓練），以及經顱磁刺激、光照療法調節生物鐘等物理治療。

針對頑固性失眠的患者，特別是常規藥物治療效果不佳或藥物依賴需要停藥的患者，鄭州大學第一附屬醫院麻醉治療門診開展了麻醉誘導睡眠平衡治療術，是麻醉醫生治療失眠的“獨門武器”。

通過靜脈泵注微量麻醉藥物（如丙泊酚）快速平復大腦的過度興奮，就像給狂躁的發動機注入潤滑劑。結合超聲引導下頸部星狀神經節阻滯，調節紊亂的交感神經，重建“睡眠—覺醒”節律。配合居家行為療法和中藥調理，形成長效機制。

05

重新定義優質睡眠

“失眠跟我八竿子打不著，倒頭就能睡著，可我為啥第二天醒來感覺渾身沒勁兒、疲憊不堪？”不少人心里都曾冒出過這樣的疑問。

朱永鋒對此解釋道，入睡速度快并不意味著睡眠質量高。即便一個人能迅速進入夢鄉，但在睡眠過程中，也可能會出現打呼嚕、睡眠深度不夠等情況。要是打呼嚕嚴重，會干擾正常的呼吸節奏，讓深度睡眠大打折扣。這樣一來，第二天醒來時，身體就會感覺極度疲乏，就像沒睡過覺一樣，完全沒有得到應有的休息。

很多人認為“晚睡晚起的作息模式會讓人沒精打采，是不健康的生活方式”，其實這也是個誤區。朱永鋒表示，只要睡眠時間充足，白天還能精神飽滿，那晚睡晚起這種作息方式也并非完全不可行。

針對有些人覺得前一晚睡眠時間短，第二天工作和學習就累得不行的情況，朱永鋒指出，這或許是一種心理暗示在搗鬼。他解釋說，睡眠時間短不一定就代表睡眠質量差，身體感到疲勞也不一定就能輕松入睡。想要擁有高質量的睡眠，就別老盯著自己的疲勞感不放，別給自己太大的心理壓力。

說到當下很多年輕人患上的“睡眠拖延癥”，他提醒道，該睡覺的時候玩手機，不斷推遲睡覺時間，大腦就接收不到該睡覺的信號了。相反，大腦會和玩手機、工作這些清醒時的活動建立起條件反射。時間一長，失眠問題就找上門來了，睡眠質量也會大打折扣。

06

打破“越怕越睡不著”的魔咒

河南省健康科普專家、河南省精神衛生中心（新鄉醫學院第二附屬醫院）睡眠醫學科主任徐亞輝指出，失眠的生理機制錯綜復雜，是多個系統相互交織、協同作用的結果。心理因素在失眠的發生發展過程中扮演著重要角色。長期的心理壓力、焦慮和抑郁等負面情緒，就像隱藏在暗處的“黑手”，悄無聲息地侵蝕著人們的睡眠，最終導致失眠問題的出現。

“心理壓力與情緒波動引發失眠是一個復雜的過程，涉及生理、心理和睡眠結構等多方面的改變。”徐亞輝表示，從生理機制來看，當人處于壓力狀態時，下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸會被激活，導致皮質醇水平升高。皮質醇的升高會抑制深度睡眠（慢波睡眠），使得睡眠變得淺且片段化。而情緒波動，尤其是焦慮情緒，會使交感神經興奮，進而引起心率加快、體溫升高，這些生理反應會讓人難以平靜下來，從而出現入睡困難的情況。

在心理機制方面，“反芻思維”起著重要作用，人們會反復思考負面事件，這種思維方式會大大延長入睡時間，導致入睡困難。此外，對失眠的過度擔憂也會形成一個惡性循環，即“害怕睡不著→真的睡不著”，進一步加重失眠癥狀。

從睡眠結構改變來講，不同類型的情緒障礙會對睡眠產生不同的影響。抑郁障礙患者通常會出現快速眼動（REM）睡眠潛伏期縮短、密度增加的情況，表現為多夢、早醒。而焦慮障礙患者則表現為睡眠潛伏期延長，容易出現入睡困難，并且在睡眠過程中容易醒來，睡眠連續性差，睡眠效率降低。

徐亞輝表示，對于成年人因心理疾病引起的失眠，有多種綜合治療方法可供選擇。藥物治療是較為常見的方式之一，一般適用于短期對癥治療，在必要時還可聯合抗抑郁藥，如曲唑酮等，以改善睡眠狀況。采用CBT-I（失眠認知行為療法）作為主要療法，通過限制臥床時間，讓床與睡眠建立條件反射，同時進行認知重建、放松訓練以及培養良好的睡眠衛生習慣等，能有效提高睡眠效率，改善睡眠質量。

對于青少年自身來說，要增強自我管理意識，保持規律的作息，積極主動地建立良好的睡眠習慣。還應注重全面發展，培養廣泛的興趣愛好，增加戶外活動時間，讓身心在自然的滋養中得到放松。要學會與他人建立良好的關系，包括同學關系、師生關系和親子關系，當遇到問題時，及時與父母、老師溝通交流，主動尋求幫助，共同守護自己的睡眠健康。

孝敬父母

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值班丨王麗娜

統籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

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