吉林省醫(yī)療保障局關(guān)于征集“醫(yī)保取現(xiàn)、高價收藥”等問題線索的公告

為嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實維護醫(yī)保基金安全和正常購藥秩序，現(xiàn)面向社會廣泛征集“醫(yī)保取現(xiàn)、高價收藥”等騙取醫(yī)保基金的問題線索：

一、線索重點

1.定點醫(yī)藥機構(gòu)內(nèi)外部重點場所張貼“醫(yī)保套現(xiàn)、藥品回收”小廣告的行為；

2.定點醫(yī)藥機構(gòu)與購藥人串通勾結(jié)，為參保人、中間商等提供醫(yī)保藥品用于倒賣，或通過非正規(guī)渠道購進(jìn)“回流藥”進(jìn)行二次銷售，騙取醫(yī)保基金的行為；

3.以返利、返現(xiàn)等形式，誘導(dǎo)參保人到定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算相關(guān)費用，將收集的處方藥品在互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行銷售的行為；

4.參保人將本人的醫(yī)保卡、電子醫(yī)保碼等醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益的行為。

5.其他通過倒賣藥品騙取醫(yī)保基金的行為。

二、舉報方式

受理電話：12393或0431-80575900

受理地址：二道區(qū)自由大路3999號第一國際中心一樓服務(wù)中心窗口

三、舉報須知

（一）舉報內(nèi)容應(yīng)與違法違規(guī)使用醫(yī)保基金相關(guān)，舉報人需對真實性負(fù)法律責(zé)任；

（二）可通過實名或匿名方式進(jìn)行舉報，舉報人需如實提供舉報事項詳細(xì)情況和已掌握的文字材料、圖片、錄音或視頻等，積極配合調(diào)查核實；

（三）醫(yī)保部門將依法依規(guī)對舉報線索進(jìn)行調(diào)查處理，并對舉報人、舉報線索予以嚴(yán)格保密；

（四）對惡意誣告、打擊報復(fù)的，依法追究法律責(zé)任。

歡迎社會各界積極主動監(jiān)督、客觀真實反映問題。提供的線索一經(jīng)查實，將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎勵，獎勵金額最高可達(dá)20萬元。

特此公告

來源 | 吉林省社會醫(yī)療保險管理局