陜西
盧女士最近的心情可謂喜憂參半。
備孕一年后，她終于成功懷孕，而且懷的是雙胞胎，這無疑是雙喜臨門。
然而，她的內心卻充滿糾結，因為她在懷孕前不到一個月剛剛接受了腹腔鏡子宮肌瘤剔除手術。
每當夜深人靜，她輾轉反側，腦海中不斷浮現出醫生嚴肅的面孔和那句“風險不小”的提醒。
她擔心，隨著妊娠的繼續，子宮可能會因為承載雙胞胎而被撐破，這讓她在是否保留雙胞胎的問題上忐忑不安。
那么：
什么樣的子宮肌瘤需要手術？
術后多久可以懷孕？
腹腔鏡子宮肌瘤術后可以順產嗎？
咱一次說清楚！
01
什么是子宮肌瘤？
子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織組成，多見于30-50歲的女性。
因為肌瘤多無或很少有癥狀，臨床報道發病率遠低于肌瘤真實發病率。
02
為什么會長子宮肌瘤？
很遺憾，子宮肌瘤的確切病因尚未明了。
因其多發生于生育年齡，可能與女性性激素相關。
03
什么情況下的子宮肌瘤需要手術？
目前，公認需要手術的情況，有以下幾種：
?有癥狀的子宮肌瘤，經藥物保守治療無緩解。
?絕經后，子宮肌瘤繼續生長。
?粘膜下影響懷孕的子宮肌瘤。
?有懷孕計劃，但有大于4厘米子宮肌壁間的肌瘤者。
本文開頭提到的患者，提示有假性闊韌帶肌瘤，是從子宮右側長出來的，與子宮關系密切，因此也需要手術。
04
術后多久可以懷孕？
對于漿膜或粘膜下帶蒂的子宮肌瘤，一般一個月就可以。
其它則根據子宮肌瘤與子宮肌壁間關系來定：
子宮肌瘤位于肌壁間，凸向子宮漿膜但沒有穿透宮腔可以半年懷孕；若穿透宮腔，一般需要等待一年。
05
手術時打麻藥，
將來對胎兒有影響嗎？
腹腔鏡手術使用的麻醉藥物通常在短時間內代謝完畢，不會對懷孕產生長期影響。
06
腹腔鏡子宮肌瘤術后可以順產嗎？
對于經歷過子宮肌瘤手術的準媽媽來說，將來能否順產是一個備受關注的問題。
答案并非簡單的是或否，而是取決于多種因素的綜合評估，主要包括：1.子宮恢復情況；2.胎兒大小及位置；3.母體健康狀況。
與醫生充分溝通，了解自身情況，才能做出最安全、最適合的選擇。
來源：西北婦女兒童醫院
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