隨著甲狀腺超聲檢查被列為常規體檢項目后，甲狀腺結節的檢出率有了明顯增加。正常人群體檢甲狀腺結節的發生率超過20%，其中女性甲狀腺結節發生率比男性要多，這一問題已經引起了人們的廣泛關注。何它的發病率一直居高不下？甲狀腺結節離甲狀腺癌到底有多遠？讓江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：

為何發病率一直居高不下？

現在的彩超檢查，要比十幾年前先進的多。在以前，彩超技術很落后，1厘米左右的結節都很難看清，5毫米以下的干脆就看不見。但是現在技術先進了，3毫米的結節都能看的清清楚楚，那自然發現的結節就更多了，此外，現在大家體檢意識上來了，大多數人都進行體檢，檢查的多了，發現的自然也就多了。再加上甲狀腺結節的發生主要與生活方式、環境因素有一定關系，食物中碘的缺乏或高碘飲食、環境中輻射強度的增加、體內的一些酶的缺乏、飲食中一些致甲狀腺腫物質均可能導致甲狀腺結節。

什么樣的結節可能是惡性的?

臨床上只有約5%~15%的甲狀腺結節是惡性的甲狀腺癌。超聲診斷甲狀腺癌診斷惡性的準確率能達到80%~90%。當超聲發現有以下3種或3種以上征象時，就要高度懷疑甲狀腺癌了:1、有沙礫樣鈣化(細沙)樣鈣化的人尤其要注意，需要進一步檢查

2、結節的回聲低;

3、豐富的血供;

4、結節邊界不規則、并向周圍浸潤;

5、橫截面前后徑大于左右徑。

哪類人易長甲狀腺結節?

1、有甲狀腺疾病家族史的人;

2、女性患病率顯著高于男性;

3、碘攝入量過多或過少都可能引發;

4、經常接觸電離輻射(如醫學放射治療)的人;

5、精袖壓力大的人以及自身免疫底下的人，這些人群都屬于甲狀腺結節高發人群。

甲狀腺結節有鈣化，就是惡性嗎？

不一定，鈣化只是一個鈣鹽沉積現象，良性結節出現的鈣化灶一般是斑片狀或者是蛋殼樣鈣化，而沙礫樣鈣化則惡性的概率要高一些，遇到后一種情況大家就要提高警惕，進一步檢查。

在人群中甲狀腺結節的檢出率中大部分是良性的，只有小部分的甲狀腺結節是惡性的。鑒別甲狀腺結節可以靠超聲診斷，但是確診良惡性還是需要進行穿刺來診斷。

多發性甲狀腺結節是不是比單發更危險?

甲狀腺良性、惡性結節均可呈多灶性發病，即單發結節和多發結節都有可能癌變，二者有同樣的惡性病變風險，發生率是基本相當的，不能根據單發或多發來判斷良惡性。因此單發患者也好，多發患者也罷，細針抽吸活檢才是評估甲狀腺結節最準確且性價比最高的方法。