“醫(yī)生,我左邊上面肚子特別痛,您快幫我看看?”
近日,27歲的小汪因?yàn)樽笊细狗磸?fù)痛2天來蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院就診,結(jié)果在抽血的時(shí)候抽出了“牛奶血”,他的甘油三酯高達(dá)61.41mmol/L(正常值為<1.70mmol/L),被確診為高脂血癥性急性胰腺炎。
為什么小汪的血液
會(huì)變成“牛奶血”?
原來是因?yàn)樗?jīng)常暴飲暴食,作息也不規(guī)律,管不住嘴,邁不開腿,年紀(jì)輕輕就得了高脂血癥,而高脂血癥引起急性胰腺炎。
4小時(shí)“血液大掃除”
轉(zhuǎn)危為安
小汪的病情重、發(fā)展迅速,被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,重癥醫(yī)學(xué)科主任沈曉圓在充分評(píng)估小汪病情之后,決定為其行雙重濾過血漿置換(DFPP)。
經(jīng)過歷時(shí)4小時(shí)的治療,小汪的甘油三酯從61.41mmol/L降到了3.73mmol/L(正常值為<1.70mmol/L),且自訴腹脹較前明顯好轉(zhuǎn),第二天順利轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。
沈曉圓表示,當(dāng)時(shí)的情況十分緊急,如果不及時(shí)行DFPP治療,患者很容易因血液黏度增高引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙造成胰腺外脂肪栓塞,使血清脂質(zhì)顆粒聚集栓塞在胰腺血管,引起胰腺的缺血缺氧,繼而加重炎癥的擴(kuò)散,繼發(fā)感染發(fā)展為多器官功能衰竭,危及生命。
雙重濾過血漿置換
是怎么個(gè)原理?
雙重濾過血漿置換(DFPP)可以理解為一種“升級(jí)版”的血液清洗術(shù),專門用來對(duì)付血液里的“壞東西”。它的工作原理有點(diǎn)像篩沙子,分兩步操作:
01
分離血漿
把血液抽出來,用機(jī)器把血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞等)和血漿(液體部分)分開,血細(xì)胞會(huì)直接回輸給人體。
02
精準(zhǔn)過濾
對(duì)血漿進(jìn)行二次處理,用一個(gè)更精細(xì)的篩子,只篩出有害物質(zhì)(比如膽固醇、病毒、異常抗體等),好的血漿成分會(huì)被留下并輸回體內(nèi)。
簡單說就是:血液出門“旅個(gè)游”,機(jī)器幫它扔掉垃圾,剩下的好東西原樣帶回家。
高脂血癥性急性胰腺炎
應(yīng)該如何預(yù)防呢?
劃重點(diǎn):管住嘴、邁開腿、控血脂、別酗酒。
應(yīng)合理膳食、適度增加身體活動(dòng)、控制體重、戒煙和限制飲酒等。其中,合理膳食對(duì)血脂的影響較大,主要是限制飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝入,增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纖維及魚類的攝入。當(dāng)生活方式干預(yù)3個(gè)月后不能達(dá)到降脂目標(biāo)時(shí),應(yīng)考慮遵醫(yī)囑加用降脂藥物。
醫(yī)生提醒: 若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、惡心嘔吐情況,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。年過30歲建議每年測一下血脂,指標(biāo)異常需早干預(yù)!
健康生活從今天開始,轉(zhuǎn)發(fā)提醒家人朋友,一起為血管“減負(fù)”吧!
來源:蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院
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