急性胃腸炎是消化系統常見疾病，多由細菌感染、病毒感染、食物中毒或飲食不當引起。

典型癥狀包括突發性腹痛、腹瀉、惡心嘔吐，嚴重者可能伴隨發熱、脫水。由于病程發展快、癥狀劇烈，科學的護理能有效緩解不適，預防并發癥。

一、急性發作期的“3+3急救原則”

前3小時黃金處理期

1.暫停進食：嘔吐劇烈時需完全禁食24小時，讓胃腸道休息。

2.小口補液：每10分鐘喂1~2勺淡鹽水或口服補液鹽，防止脫水。

3.觀察記錄：記錄嘔吐和腹瀉的次數、排泄物性狀（是否帶血、黏液）、體溫變化。

癥狀緩解后3要點

1.嘔吐停止4小時后可嘗試飲用少量米湯。

2.腹瀉期間每次排便后補充100ml補液鹽水。

3.出現以下情況立即就醫：持續嘔吐超過12小時；腹瀉每日超過10次；意識模糊、尿量明顯減少；便血或高熱不退。

二、分階段飲食調理法

第一階段：急性期（發病24至48小時）

1.流質飲食：米湯、稀藕粉（加少量鹽）。

2.止吐小妙招：生姜切片含服或煮姜茶（胃出血者禁用）。

3.禁忌食物：牛奶、豆漿等產氣食物。

第二階段：緩解期（癥狀減輕后）

1.半流質飲食：小米粥、軟面條、蒸蘋果泥。

2.補充電解質：香蕉（腹瀉嚴重時需去皮蒸熟）、椰子水。

3.添加蛋白質：水煮蛋清、去皮雞胸肉泥。

第三階段：恢復期（癥狀消失后3至5天）

1.低渣飲食：白饅頭、蘇打餅干、去皮土豆。

2.益生菌補充：無糖酸奶、醫生指導的益生菌制劑。

3.過渡技巧：每餐新增1種食物，觀察24小時無不適后再增加。

三、家庭護理關鍵細節

補液方案

1.標準配方：1L溫水+6茶匙糖+1茶匙鹽。

2.兒童特調：500mL米湯+1g鹽（約1/5茶匙）。

3.應急選擇：運動飲料兌水（1:1比例）。

腹部保暖三步法

1.熱水袋敷肚臍（溫度不超過45℃，每次15分鐘）。

2.順時針按摩腹部（避開急性疼痛期）。

3.睡眠時穿戴護腹帶。

藥物使用須知

1.在醫生指導下使用。蒙脫石散需空腹服用，與其他藥物間隔2小時。止吐藥需醫生處方。

2.慎用止瀉藥：細菌感染時強行止瀉可能加重病情。

3.抗生素使用原則：血便、高熱時需遵醫囑。

四、特殊人群護理重點

1.嬰幼兒：繼續母乳喂養，增加哺乳頻率；配方奶喂養者改用無乳糖奶粉；觀察前囟是否凹陷、哭鬧是否有淚。

2.老年人：每小時監測血壓（警惕脫水性低血壓）；慎用含鉀補液鹽（腎功能不全者禁用）；關注精神狀況（嗜睡可能是電解質紊亂征兆）。

3.孕婦：首選物理降溫（溫水擦浴）；補液鹽選擇低鈉型；禁用洛哌丁胺等影響胎兒藥物。

五、康復期防復發措施

腸道修復食譜

1.早餐：山藥小米粥+蒸南瓜。

2.午餐：清蒸魚+軟米飯+胡蘿卜泥。

3.晚餐：番茄雞蛋面片湯（去籽去皮）。

運動康復計劃

1.發病1周內：僅進行床邊活動。

2.第2周：每日散步2次，每次10分鐘。

3.第3周起：逐步恢復太極拳、瑜伽等舒緩運動。

環境消毒要點

1.嘔吐物處理：先用含氯消毒劑覆蓋30分鐘再清理。

2.餐具消毒：煮沸15分鐘以上。

3.衛生間消毒：每日用84消毒液擦拭把手、沖水按鈕。

六、心理調節與預防

情緒管理技巧

1.聽輕音樂緩解腹痛。

2.腹式呼吸法：先吸氣4秒，然后屏息2秒，再呼氣6秒。

3.癥狀日記法：記錄每日進步，增強康復信心。

預防復發守則

1.外出就餐“三不原則”：不吃生冷食物、不喝冰塊、不用公共調料瓶。

2.冰箱管理：生熟分開存放，定期化霜消毒。

3.隨身攜帶應急包：含口服補液鹽、消毒濕巾、備用內衣。

本指南適用于輕中度急性胃腸炎患者，若出現持續劇烈腹痛、嘔血、意識障礙等危重癥狀，請立即前往急診科就診。恢復期間如癥狀反復，需及時復查大便常規和潛血試驗。通過科學護理，多數患者可在3至7天內康復，但腸道功能完全恢復需4至6周，其間需保持飲食節制。

說明：文字原創，部分圖片由AI生成。

作者：廈門大學附屬翔安醫院康復科 黃麗欽

編輯：郝學婧李碩然

審核：姜峰 李雅琴