4月8日,Cartesian Therapeutics在2025年美國神經病學學會(AAN)年會上公布了CAR-T細胞療法Descartes-08治療全身型重癥肌無力(gMG)的IIb期MG-001研究的12個月數據。
Descartes-08是一款靶向BCMA的mRNA CAR-T細胞療法。與傳統的基于DNA的CAR-T細胞療法不同,Descartes-08無需預處理化療步驟即可讓門診患者用藥,并且不會帶來與癌變相關的基因組整合風險。Descartes-08已被FDA授予針對MG的孤兒藥資格和再生醫學先進療法(RMAT)資格以及針對青少年皮肌炎的罕見兒科疾病資格。
MG-001研究是一項雙盲、安慰劑對照、交叉臨床試驗(n=36),評估了Descartes-08(每周6次)對比安慰劑治療既往接受過多種治療且癥狀嚴重的重癥肌無力(MG)患者的有效性和安全性。研究的主要終點是治療第85天MG復合量表(MGC)評分至少改善5分的患者比例。
該研究已在2024年7月達到主要終點。結果顯示,在改良意向治療人群(mITT,n=26)中,Descartes-08組和安慰劑組患者分別有71%(10/14)和25%(3/12)患者的MGC評分至少改善5分;在符合方案人群(PPS,n=31)中,Descartes-08組和安慰劑組患者分別有69%(11/16)和33%(5/15)患者的MGC評分至少改善5分。
此次公布12個月數據,Cartesian Therapeutics更新了關鍵次要終點數據的新變化,包括MG日常生活能力量表(MG-ADL)評分和MG定量評分量表(QMG)評分。
安全性方面,Descartes-08在12個月的治療期內具有良好的耐受性。不良事件(AE)是短暫的且大多程度輕微,未見報告新的AE。值得注意的是,沒有患者出現細胞因子釋放綜合征(CRS),也沒有患者出現免疫效應細胞相關神經毒性綜合征(ICANS)。此外,未觀察到患者因接受Descartes-08治療而出現常見病毒疫苗滴度降低。并且,感染率升高或低丙種球蛋白血癥的出現也與Descartes-08無關。
在治療第4-12個月的隨訪中,未見報告治療相關不良事件。在治療第3個月,Descartes-08組常見AE是輸液相關反應——發燒(60%)、發冷(60%)、頭痛(55%)和惡心(45%),這些反應通常在輸注后24小時內消退。
Cartesian Therapeutics已與FDA進行溝通,計劃在2025年第二季度啟動Descartes-08治療MG的首個III期研究(AURORA)。
Descartes-08是MG領域目前研發進度最快的CAR-T細胞療法,如若順利,該藥物有望成為MG領域首個CAR-T細胞療法,也有望成為自免領域首個CAR-T細胞療法。
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